第一,需要觀察肺癌縱膈淋巴結的轉移情況,特別是癌灶對側的縱膈淋巴結的情況,決定肺癌的分期和手術的適應癥,放療的范圍以及疾病的預后,這是縱膈鏡檢查一個最主要的適應癥。
第二,明確氣管周圍腫物的性質,氣管周圍的病變,多為臨床上的一個疑難的疾病,胸部的影像學檢查,可以明確病變的部位,但是沒有辦法確定它的性質,這個部位的經皮穿刺活檢難度也比較大,臨床上的往往是難以確診的。
第三,對于沒有手術指征的縱膈及肺內的病變,縱膈鏡檢查獲取組織學增段,有助于制定一個正確的治療方案。
第四,氣管周圍病變的切除,對于氣管周圍直徑在3厘米以下的病變,可以在縱膈鏡檢查的同時行病灶的切除術。
第五,治療性操作的適應癥,包括胸腺切除術治療重癥肌無力,探查治療甲狀旁腺瘤,縱膈囊腫的摘除,縱膈肌存物的引流或者清除等。