在我們治療小兒腦癱的時候診斷，往往是一個很大的問題，可根據：
1.病史有腦殘高危因素，運動發育遲緩，非進行性加重的病史。
2.臨床表現肌張力異常，姿勢異常，反射異常，常伴有智力障礙，視聽力障礙，語言障礙，癲癇等并發癥。
3.輔助檢查特點，頭部影像學檢查需要明確是否存在腦畸形，腦積水，髓鞘發育遲緩等情況。腦室周圍白質軟化是常見的表現，但也有部分腦癱患兒的頭部ct，MRI無明顯異常腦電圖異常率高于正常兒童。
如何辨別小兒腦癱
楊偲主治醫師
吉林大學第一醫院 兒科
2018-09-27 2467次
為你推薦
-
小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個，一個就是中樞性的障礙持續存在，比如說像嬰幼兒發育早期他發生這種翻身、抬頭、走、爬等大運動、精細運動障礙或者落后。第二個是運動和姿勢的異常，因為運動和姿勢的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態的，比如說臥位的異常，走路姿勢的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時候，如果我們姿勢一動，我們就會自動調整它，回到一個正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會有明顯的下降。第三個就是這種反射和發育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會增高。其他的比如說不隨意運動型的，他平時肌張力不高，運動的時候肌張力會增高。然后有些患者肌力會下降，出現運動障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個參考條件，一個參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發育的異常，比如他有圍產期的缺氧。第二個在核磁上，如果我們能看到一些腦結構的損害，特別是在灰質，在腦室旁的一些白質結構的異常，那我們對這個腦癱的診斷，就有重要的參考價值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。
02:04
梁樹立
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2019-10-14 4077次
-
小兒腦癱手術預后如何痙攣型的腦癱通過SPR手術，也就是脊髓選擇性后根切斷術，90%以上的患者都會得到明顯的一個肌張力的下降。通過康復治療以后，大部分患者會得到一個步態的改善，生活質量的改善，所以這類的手術效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對于這種一些單肢的，或者是SPR手術以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經根的縮窄術，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對于不隨意運動的，流口水的這些患者，通過頸動脈交感神經網的剝脫術，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術的，對痙攣型的效果要差一些。
01:18
梁樹立
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2019-10-14 2261次
-
怎樣辨別小兒腦癱小兒腦癱疾病可以根據小兒的癥狀表現做初步的辨別，小兒腦癱疾病在臨床上的典型癥狀會表現為反應遲鈍，面部表情呆滯，聽不懂別人說話的意思，聽不懂指令，還會出現吞咽能力低下，在吃飯的時候或者是喝水的時候非常容易出現嗆咳的癥狀。如果小兒腦癱疾病比較嚴重的情況下，還會出現肌張力升高，會表現為肢體身體僵硬強直，甚至出現抽搐的癥狀。還有的小兒會表現為肌張力低下，會出現肢體和身體綿軟無力的癥狀。出現以上這些癥狀，一定要到正規的醫院通過詳細的檢查，診斷明確具體的原因和病情的嚴重程度，在醫生的指導下才能夠得到科學有效的治療。語音時長 01:25”
全守東
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-11 1431次
-
小兒腦癱怎么辨別小兒腦癱可以從運動發育落后，姿勢異常，智力低下這些方面來辨別，如果一個孩子同時有上述三種表現，腦癱基本上是可以確定的。首先是運動發育的落后，運動發育落后表現在大運動發育和精細運動兩方面，腦性癱瘓的孩子在新生兒時期就表現為主動運動減少，吸吮能力和覓食反應能力都比較差，孩子會用舌頭把食物向外推出。肌張力的異常或者是姿勢的異常。由于腦性癱瘓患兒會存在肌張力的異常，表現為異常增高，或者是肌張力減低，這些都會導致孩子存在一些異常姿勢。智力低下，腦性癱瘓是各種原因導致的非進行性的腦損傷。由于有腦損傷，一般的孩子會合并有智力低下。語音時長 01:16”
賈燕燕
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-04-12 1532次
-
怎樣辨別小兒腦癱病情分析：應該綜合患者的癥狀以及實驗室檢查進行確診，生活中如果患者出現哭聲低弱，過度安靜或者出現哺乳困難，患者有吞咽困難或者吞咽功能不協調的癥狀。在檢查之后，查體時有共濟失調或者有不隨意運動，都可以確診。意見建議：建議在早期發現臨床治療之后，盡早進行檢查治療，提高治療效果。在治療期間應該堅持進行有效的身體康復訓練。
王林中
主任醫師鄂州市中心醫院
2020-06-28 601次
-
小兒腦癱怎么辨別病情分析：一般來說，小兒腦癱的早期癥狀有：運動發育遲緩，明顯落后于同齡兒童，在抬頭、翻身、坐起等存在困難。同時伴隨著動作僵硬，行動困難，眼神呆滯或經常抽搐等現象。意見建議：平時要做好日常護理，室內保持新鮮空氣，陽光充足，勤開窗勤通風。同時，要及時攝入高熱量，高蛋白，高維生素的食物。遠離含有放射性物質的環境。
彭慶明
主任醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-29 801次
-
小兒濕疹如何辨別？小兒濕疹初發皮損一般為面頰部瘙癢性紅斑，繼而在紅斑的基礎上出現針頭大小的丘疹丘皰疹，密集成片，皮損成多形性，境界不清，騷抓、摩擦后很快形成糜爛、滲出和結痂等。皮疹可迅速擴展至其他部位,如頭皮、額頭、頸部和四肢屈側等等，病情時輕時重，某些食品和環境等因素可使病情加劇，會出現激發感染，在兩歲以內逐漸的好
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 127次
-
小兒腦癱如何預防？小兒腦癱是由早產、嚴重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發育落后、運動姿勢異常、肌張力異常和反射發育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個月就會出現，典型的表現是患兒發育遲緩。有的患兒會發生各種并發癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進食障礙等等。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-05-27 964次
