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鎮靜藥物引起的過度嗜睡臨床表現

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醫生主講實錄

鎮靜催眠效應,可見于苯二氮卓類和非苯二氮卓類安眠藥,阿片類,巴比妥類,抗驚厥藥,抗精神病藥,抗膽堿藥和部分抗抑郁藥以及抗組胺藥,特別值得關注的是,第一代抗抑郁藥,比方說三環類或單環氧化酶抑制劑,因為阻斷組胺系統而發揮鎮靜作用,新型抗抑郁藥具有更強的受體特異性,曲唑酮和米氮平具有較強的鎮靜作用,盡管不屬于催眠藥,有時候也可以被用來治療失眠。

多巴胺受體激動劑,比方說普拉克索和羅匹尼羅可以引起嗜睡,這里有我常用來治療不安腿綜合癥和帕金森癥,后者可能會引起白天嗜睡,以及一個突發的睡眠發作,鎮靜作用是傳統抗癲癇藥,像苯巴比妥,卡馬西平最常見的不良反應,而新一代的抗癲癇藥物,像加巴噴丁等,不良反應就比較小。

阿片類的藥物,雖然有鎮靜作用,但是最嚴重的不良反應是呼吸抑制,而應用于有基礎肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者應該注意,非處方藥,褪黑素,也可能會產生鎮靜作用,在手術情況下嗜睡也可以用非甾體類抗炎藥,一些抗生素,解痙藥,抗心律失常藥動出現。

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