為了確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,我們在臨床上通常需要做一些化驗(yàn)檢查,常見的一般檢查包括血尿常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肝腎功能、免疫球蛋白、蛋白電泳等,還有一些自身的抗體,比如類風(fēng)濕因子,抗環(huán)狀胍氨酸抗體,igg、iga,抗核周因子,抗角蛋白抗體以及抗核抗體,此外還包括一些抗Ra33抗體,抗葡萄糖6磷酸異構(gòu)酶抗體等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的化驗(yàn)項(xiàng)目
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別,這是完全不同的兩個疾病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀,這叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病,跟我們的這些環(huán)境,還有多病因的自身免疫性的疾病,它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎,是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的,兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病,它的治療的方式也是不一樣的,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有的病人會合并心臟的受累,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的,比例相對來說要低很多。01:13
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么化驗(yàn)懷疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時,可以化驗(yàn)血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白以及類風(fēng)濕因子,抗ccp抗體,抗角蛋白抗體等,另外還需要化驗(yàn)抗核抗體以及抗ena抗體和其它的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還需要完善關(guān)節(jié)b超或者是雙手加腕的x線片檢查,了解是否存在滑膜炎以及關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的情況。對于一個典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通常化驗(yàn)類風(fēng)濕因子高滴度陽性以及抗CCP抗體或者抗角蛋白抗體陽性,對于病情明顯活動的患者可以合并c反應(yīng)蛋白,血沉明顯增高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除了通過化驗(yàn)檢查以外,最為關(guān)鍵的還需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及查體進(jìn)行診斷,并不能單純的依靠化驗(yàn)結(jié)果診斷某一個疾病,化驗(yàn)檢查結(jié)果只是臨床醫(yī)生的一個參考指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者必須具備多關(guān)節(jié)炎腫痛,病史超過六周以上,而且必需累及到腕關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)或掌趾關(guān)節(jié)中的一個部位,關(guān)節(jié)腫痛呈對稱性,伴有明顯的晨僵,這才是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型臨床特征,結(jié)合這些臨床特征再結(jié)合患者的化驗(yàn)檢查,才能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。語音時長 01:46”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷項(xiàng)目類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷項(xiàng)目主要包括以下幾種。一、實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查又包括:1、一般檢查,主要指的是血尿常規(guī),血沉,c反蛋白,肝腎功能,免疫球蛋白補(bǔ)體等等。2、自身抗體,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者自身抗體的檢出是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有別于其他炎性關(guān)節(jié)炎,比如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志之一,目前臨床上常用的自身抗體主要包括,類風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子igg以及iga,抗核周因子,抗角蛋白抗體等等。二、就是影像學(xué)檢查:1、x線片,關(guān)節(jié)x線片可見到軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松以及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變,侵襲性骨破壞,關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)融合以及脫位。2、ct檢查,胸部ct進(jìn)一步提示肺。病變,尤其是高分辨的ct對肺間質(zhì)病變更為敏感。3、核磁共振檢查,手關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的核磁共振可以提示早期的滑膜炎病變。4、超聲,關(guān)節(jié)超聲對于滑膜炎關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞具有鑒別意義。三、特殊檢查,主要指的是關(guān)節(jié)穿刺術(shù),還有關(guān)節(jié)鏡以及關(guān)節(jié)活膜活檢。語音時長 2:02”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎化驗(yàn)血嗎病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要化驗(yàn)血,診斷以及評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動,通常通過檢驗(yàn)血中的相關(guān)指標(biāo),比如血沉、c反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、類風(fēng)濕因子等等。另外,評估藥物的不良反應(yīng)也需要通過抽血完成,比如肝腎功等。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要長期用藥物治療,所以患者需要定期到醫(yī)院隨診評估關(guān)節(jié)的疼痛情況,以及通過抽血化驗(yàn)評估療效。通常類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期需要每半月在門診隨診,待病情穩(wěn)定后可以改為1~3月進(jìn)行隨診。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎化驗(yàn)血嗎病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是需要化驗(yàn)血的。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說,去正規(guī)醫(yī)院治療時是需要通過抽血化驗(yàn)血常規(guī)的,通過血常規(guī)檢查能夠觀測到血細(xì)胞沉降率加快,C反應(yīng)蛋白數(shù)量增多,血小板和血細(xì)胞數(shù)量異常等,通過以上數(shù)值的變化,能夠?qū)⒓膊〈_診。意見建議:對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎來說,雖然無法治愈,但是也不能放棄,保持樂觀心態(tài),應(yīng)積極的進(jìn)行治療將病情控制,保持良好的健康生活方式,提高患者的生活質(zhì)量。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么化驗(yàn)懷疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時,可以化驗(yàn)血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白以及類風(fēng)濕因子,抗ccp抗體,抗角蛋白抗體等,另外還需要化驗(yàn)抗核抗體以及抗ena抗體和其它的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還需要完善關(guān)節(jié)b超或者是雙手加腕的x線片檢查,了解是否存在滑膜炎以及關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的情況。對于一個典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左