主要有兩種。第一種是胰島素促泌劑,使內源性胰島素分泌增加,從而增強胰島素的作用,而胰島素是抑制脂肪和蛋白質的分解,所以如果使用胰島素促泌劑過多導致體內胰島素水平升高,會導致肥胖的發生。促泌劑包括磺脲類和格列奈類,根據患者的情況可以給相應的劑量的選擇。
噻唑烷二酮類的藥物,它也叫做胰島素增敏劑,雖然不能刺激胰島素分泌,但是可以改善胰島素抵抗,增強胰島素受體的敏感性,增強胰島素的作用,可能會引起體重增加和周圍水腫的發生率大約是在4%到6%,而其他降糖藥是在1%到2%,而水腫就有可能會誘發心力衰竭。
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