高血壓可導致腎病,長期維持高血壓可以使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化萎縮、腎動脈硬化,導致腎實質缺血和腎單位不斷減少,腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一,尤其在合并糖尿病時,惡性高血壓時,入球小動脈發生增殖性內膜炎以及纖維素樣改變,可在短期內出現腎衰竭,腎臟本身用于過濾體內毒素通過尿液排出多余的水和鈉鹽,同時防止蛋白、細胞等漏出血管。
高血壓時血管內血液壓力增高,導致蛋白漏出至尿液中,蛋白一旦漏出會對腎臟濾網系統造成破壞,高血壓長久控制不佳造成結構破壞難以逆轉,就會逐漸出現腎功能損害,嚴重的可導致腎衰竭。高血壓早期休克需要積極抗休克治療,一方面評估患者的液體出入量,如果患者中心靜脈壓偏低、血壓低、心率快,有可能是液體入量不足導致,需加強補液,如果中心靜脈壓高,需結合患者心功能情況,排除急性左心衰。