血管炎損傷腎臟好發于中老年人,以五十至六十歲最多見,多數患者有上呼吸道感染樣前驅癥狀,好發于冬春季節,抗生素治療無效的低熱、乏力、食欲減退、體重下降等特異性癥狀。
腎臟受累,表現為活動期血尿常見,多為鏡下血尿,可見紅細胞管型,多伴有蛋白尿,緩解期血尿可消失。腎功能受累常見,半數以上表現為急進性腎小球腎炎,少數患者可以有少尿和高血壓。
由于腎臟血流豐富,并且具有特殊的血管分布,其在各型血管炎中均易受累,腎損害與受累的腎血管類型密切相關,大血管炎、腎缺血導致腎性高血壓,中血管炎、腎梗死、腎缺血、腎破裂、安卡相關性小血管炎,為寡免疫復合物性、壞死性、新月體性腎小球腎炎,免疫復合物性小血管炎,呈增生性或膜增生性腎小球腎炎,伴或不伴新月體、小動脈炎、小葉間動脈炎等。