d二聚體的診斷價值
血漿d二聚體是交聯纖維蛋白在纖溶系統作用下產生的可溶性降解產物,為特異性繼發性纖溶標志物。血栓形成時因血栓纖溶蛋白溶解導致d二聚體濃度升高。d2聚體分子量抑制性很大,基于不同原理的實驗方法對d二聚體檢測的敏感性差異顯著,采用酶聯免疫吸附分析,酶聯免疫熒光分析等檢測方法。
d2聚體對于急性肺栓塞診斷敏感度在92%到100%,對于低度和中度臨床可能性患者具有較高的陰性預測價值,如果d二聚體含量小于五百微克每升可基本排除肺栓塞、惡性腫瘤、炎癥、出血、創傷手術和壞死的情況可引起血漿d二聚體水平升高,因此d二聚體診斷對于診斷肺栓塞的陽性預測值較低,不能用于確診。