支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力,自覺咽喉部發(fā)癢,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性。患者晨起時(shí)或夜間咳嗽常較顯著,咳嗽也可為陣發(fā)性,有時(shí)呈持久性咳嗽。如伴有支氣管痙攣,可有哮鳴和氣急。
一般而言,急性支氣管炎的病程有一定的自限性,全身癥狀可在4~5天內(nèi)消退,但咳嗽有時(shí)可延長(zhǎng)數(shù)周。在治療急性支氣管炎患者時(shí)應(yīng)避免濫用抗菌藥物,但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽,則為應(yīng)用抗菌藥物的指征。
對(duì)急性支氣管炎的患者應(yīng)用抗菌藥物治療,可應(yīng)用針對(duì)肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物,如紅霉素,也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間,如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應(yīng)該應(yīng)用抗流感的治療措施。患者常常需要補(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物。可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時(shí),可應(yīng)用祛痰劑。