長期服用降脂藥不僅僅可以降低血脂,更重要的是可以改善動脈粥樣硬化,尤其是穩定動脈粥樣硬化斑塊,頸動脈超聲可以顯示頸動脈有無粥樣硬化斑塊,斑塊大小和性質。
如果斑塊是強回聲說明是穩定斑塊,如果斑塊是混合回聲或低回聲說明斑塊是不穩定的,容易脫落導致腦梗死,應高度重視。如果頸動脈超聲結果提示頸動脈有動脈粥樣硬化斑塊,尤其是有混合回聲或者是低回聲斑塊者,即使血脂不高也應長期服用他汀類降脂藥控制穩定斑塊,預防卒中。
嚴格控制血脂主要是指總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇,不僅僅是在正常范圍就可以了,低密度脂蛋白膽固醇建議降至一百毫克每分升以下。此外應三到六個月復查一次頸動脈超聲,監測斑塊情況,并根據醫囑調整他汀類降脂藥的用量。