青少年或成人個體的主觀體驗與客觀行為表現出來的性別特征與這個生物性性別顯著不同,表現為以下的兩個特征。
第一,他的第一性征或第二性征與自己主觀體驗或者是行為表現出的性別特征顯著的不一致。
第二、就是由于他的生物性別與主觀體驗到的,或者是行為表現出的這個性別特征不一致,產生去除自己的生物性別特征這個強烈愿望,或者是在青春期,極力防止或者是避免和他生物性別一致的第二性征出現。
第三、是對于擁有和她原來的生物性別不同的,同一性別的第一或者是第二性征的強烈愿望。
第四、是有轉變成為與他原本的這個生物性別不同的另一個性別的強烈愿望。
第五、就是深信自己擁有他原本的生物性別不同的另一個性別的典型行為反應和心理體驗,在青少年和成人個體,病程必須要超過六個月,而且她的癥狀帶來了具有臨床意義上的主觀痛苦或者是損害了職業社交,建立親密關系等社會功能,排除生物性的性發育障礙后可以診斷為性別煩躁。