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• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3778次

• 冠心病導(dǎo)致心梗與肺栓塞的區(qū)別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現(xiàn)的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現(xiàn)的是個持續(xù)的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質(zhì)比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴(yán)重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴(yán)重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導(dǎo)致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現(xiàn)，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴(yán)重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現(xiàn)，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發(fā)病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現(xiàn)，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導(dǎo)致急性的這種惡性事件的發(fā)生，導(dǎo)致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現(xiàn)，肺栓塞往往會表現(xiàn)以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現(xiàn)，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們?nèi)绻麑I(yè)起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現(xiàn)，那么會出現(xiàn)心電圖的右偏，也會出現(xiàn)我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴(yán)重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫(yī)院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現(xiàn)的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結(jié)合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導(dǎo)致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規(guī)則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發(fā)生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術(shù)需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據(jù)患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結(jié)合相關(guān)的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現(xiàn)，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區(qū)別的，那么這些區(qū)別呢，需要通過醫(yī)生來一個仔細(xì)的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫(yī)，持續(xù)不緩解的胸痛，更應(yīng)該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫(yī)院治療，我們現(xiàn)在各個大的醫(yī)療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區(qū)別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結(jié)果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 10673次

• 心肌炎與心肌損傷的區(qū)別
  心肌炎和心肌損傷都是屬于心臟方面的疾病，心肌損傷是指心肌酶有不同程度的升高，但是心電圖正常，心肌損傷并非是一種單獨的疾病，往往會伴有其他的一些疾病，比如感冒，肺炎，支氣管炎等都是有可能會導(dǎo)致心肌損傷的，隨著原有疾病的痊愈，那么心肌損傷也會慢慢的得到改善。而心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性改變，對于心肌炎的患者會出現(xiàn)心悸，胸悶，乏力，頭暈等癥狀，對心肌炎的患者來說首選青霉素進行抗感染治療，對于心肌炎的患者在發(fā)作期的話要絕對的臥床休息。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-12-04 2396次

• 心肌炎與感冒的區(qū)別
  心肌炎它是心肌的炎癥，從臨床表現(xiàn)上看有前驅(qū)的癥狀，比如發(fā)燒、感冒等等癥狀，甚至能有腹瀉的胃腸炎的癥狀，然后逐漸出現(xiàn)胸悶，胸痛，心悸氣短，呼吸困難等等心臟的表現(xiàn)，而輔助檢查可以表現(xiàn)為心電圖有明顯的損傷性改變，心肌損傷標(biāo)志物有明顯的改變，比如肌鈣蛋白i或肌鈣蛋白t的升高。而超聲心動圖或者是心臟磁共振可以看到心臟結(jié)構(gòu)或者是功能的異常，這些就提示有心肌炎，而感冒僅僅就是有頭痛發(fā)熱，咳嗽咳痰，鼻涕咽痛等等這些感冒癥狀，心電圖、心肌酶以及心臟的超聲心動圖這些都沒有特異性的改變，然后感冒在查心臟磁共振的時候也沒有心肌水腫或者是心肌掃描強化信號，也沒有這種心臟的一些癥狀，這兩者的區(qū)別是非常明顯的。
  語音時長 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2596次

• 心肌炎與肺栓塞如何鑒別
  心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死。 肺栓塞亦稱肺血栓栓塞，是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)和病理生理綜合征。如在此基礎(chǔ)上進一步發(fā)生肺出血或壞死者，即稱為肺梗死。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 902次

• 心肌病與心肌炎有何區(qū)別
  病情分析：心肌炎與心肌病是有區(qū)別的。一，病因不同。心肌炎多是由于病毒感染所導(dǎo)致的。而心肌病多是由于病毒性心肌炎沒有完全治愈而發(fā)展過來的。二，心肌炎的治療方法主要是給予抗病毒改善心肌代謝的藥物治療。而心肌病治療主要是抑制心室重構(gòu)，預(yù)防心功能的下降。必要時行手術(shù)治療。意見建議：心肌病患者應(yīng)該注意休息。不要劇烈的運動，心肌炎的患者應(yīng)該預(yù)防病毒感染發(fā)生。提高自身的免疫力，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。定期的復(fù)查心電圖以及心臟超聲。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-10 1102次

• 心肌炎與心肌缺血的區(qū)別
  心肌炎與心肌缺血的區(qū)別在于病因不同、癥狀不同、治療不同等。1、病因不同：心肌炎的發(fā)病原因可能是病毒感染、用藥不當(dāng)、輻射等引起，而心肌缺血通常是冠狀動脈供血不足或者心肌耗氧量異常增多的原因。2、癥狀不同：心肌炎會使患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、氣短、食欲下降、憋氣等癥狀，還可能會引起肌肉酸痛以及全身乏力，而
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 384次

• 心肌炎與擴心病的區(qū)別
  心肌炎是心肌的炎癥性疾病，在病因上：大多數(shù)心肌炎的發(fā)生都與病毒感染有關(guān)。我國最常見的引起心肌炎的病毒有柯薩奇病毒，孤兒病毒以及脊髓灰質(zhì)炎病毒等。多數(shù)擴心病病因不明確，但目前認(rèn)為與感染(病毒性)，非感染的炎癥，代謝紊亂，內(nèi)分泌異常，精神創(chuàng)傷等因素有關(guān)。在臨床表現(xiàn)上：病毒性心肌炎發(fā)生前會有明顯的前驅(qū)病史
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 1097次