肺栓塞的患者常出現右心衰竭的改變,即出現右房、右室的增大。患者會出現惡心、嘔吐、下肢浮腫等相關的臨床表現。如果患者考慮得了肺栓塞,我們需要積極的完善相關檢查,包括血氣分析、下肢彩超、心臟彩超、D-二聚體等一般性檢查。必要時需要完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈磁共振、肺動脈造影檢查,以明確診斷。
明確診斷肺栓塞后,我們需要進行積極性的治療。包括一般性治療止痛、鎮靜,呼吸循環支持治療,使用無創或有創呼吸機、抗休克。同時需要進行抗凝、溶栓的治療。常用的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、抗凝藥物。常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。如果上述治療效果差或無效的情況下,我們可以考慮手術或者介入治療方法。