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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮痛藥逾量中毒。用于復合全麻結束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結構與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質與受體結合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-24 3393次

• 心理性性功能障礙怎么治療

  心理性的性功能障礙就是指，因為心理因素、心理壓力、心情不好、焦慮、抑郁，等等的一些心理問題，引起的性功能障礙，這是非常常見的。如果說確定性功能沒有問題，就是因為心情不好，甚至是害怕性生活等等，一些因素引起的性功能障礙。康復或者治療，首先可以用一些，改善性功能藥物。在這個同時，一定要把心理的問題恢復好，因為心理問題不恢復好，就有可能功能反復出問題。恢復的方法最主要的，就是女方要配合，跟女方多交流，把自己心理的困惑，心理的壓力，都給女方交流說出來。一旦說出來以后，心理問題可能解決了一大半。那么在此基礎上，要跟同伴也多交流，經常鍛煉，樹立自己的自信心。確實有一部分情況，心理壓力特別大的話，要用一些抗焦慮、抗抑郁的藥。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-19 12590次

• 阿片類物質使用障礙的脫毒治療
  脫毒治療是通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預防因為突然停藥，引起的軀體健康問題的過程。因為要吸毒人員的特殊性，阿片類物質依賴的脫毒治療，應該在一個嚴格管理的封閉環境當中進行。脫毒治療可以分為替代治療和非替代的治療，可以兩者結合使用，對于戒斷癥狀比較輕，合作比較好的吸毒人員，可以單獨使用非替代的治療。1、替代治療。替代治療的理論基礎，是利用和阿片類物質有相似有利做用的其他藥物替代，來減輕戒斷癥狀的嚴重程度，讓患者能夠比較好的耐受，然后在14到21天以內，將替代藥物逐漸的減少直到停止。替代治療期間密切觀察治療藥物的起效過程和不良反應，嚴密的監管，防止患者再次使用阿片類物質。目前使用的替代藥物主要由美沙酮和丁丙諾啡，非替代的治療是應用α2受體激動劑來減輕阿片類物質一類階段癥狀的一個過程，它的主要的誘惑是可樂定和洛菲西定。2、還有就是中醫中藥的治療，比方說濟泰片，安君寧，還有一些其他的手段。3、就是針灸，電針治療。
  語音時長 2:10”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 4205次

• 阿片類物質使用障礙美沙酮替代治療
  美沙酮作為一個典型的μ受體激動劑，因為使用方便，半衰期長，生物利用度穩定等特點作為一個脫毒治療的常用藥物。預期十到十四天的美沙酮替代治療可以有效緩解戒斷癥狀。首次劑量一般為二十到四十毫克，每天口服。原則上不超過每天六十毫克口服，首次給藥后戒斷癥狀控制不理想的可以酌情追加美沙酮5-10毫克。如果發現美沙酮劑量過大，應該再次確認吸毒人員藥物依賴的程度以及近期藥物濫用的劑量，并在第二天減藥，減服首日劑量的30%-50%。具體程序應該根據個體情況制定，多數可以在十到十四天以內停藥。如果每天遞減前一天的藥量的20%，減到5-10毫克每天的時候可以改為每一到三天，減一毫克。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 3721次

• 可待因屬于阿片類藥嗎
  病情分析：可待因屬于阿片類藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-22 3403次

• 青少年心理障礙如何治療
  及早發現及早治療。家長可以通過支持性心理治療及行為強化訓練的方法，必要使可以輔助一定的藥物治療。在實際生活中，要強調幾種方法綜合適用。而且需要家長、老師、心理醫生的配合，既要控制住癥狀，又要從認知狀態和行為模式上去根本改變這些孩子。建議在當地精神病院看精神心理專科醫生。必要時需要藥物治療結合心理治療。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-18 2902次

• 阿片類物質戒斷癥狀
  阿片類物質戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險。但是也是要根據具體的情況適當的給予對癥治療，即使是最嚴重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-24 873次

• 阿片類物質中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質，這是最基礎的一條標準。二、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后出現了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉而出現淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后，出現瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 228次