發病原因的不同,舌咽神經痛可以分為原發性舌咽神經痛和繼發性舌咽神經痛。原發性舌咽神經痛病因仍不清楚,可能是神經脫髓鞘所致,臨床表現特點:
第一,疼痛,發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部、下頜后部,有時以耳根部疼痛為主要表現。
第二,發作情況和疼痛性質,三叉神經疼痛突然,驟然發作突然停止,每次發作持續時間多為數秒和數十秒,一般不超過兩分鐘,可呈刀割、針刺、撕裂、電擊樣的劇烈疼痛。
第三,誘發因素,常于吞咽、說話、咳嗽和打哈欠時誘發疼痛。
第四,扳機點,往往有扳機點,部位多在咽后壁、扁桃體、耳根部,少數可在外耳道。
第五,其他癥狀,吞咽動作常會誘發疼痛發作,雖然發作間歇期無任何異常,但懼怕誘發疼痛而不敢進食,患者常有消瘦、脫水、頭部痙攣、心律不齊、低血壓。
第六,臨床上多見的舌咽神經痛,多半屬于原發性舌咽神經痛,暫時止痛效果不佳。
繼發性舌咽神經痛,某些小腦腦橋腳腫瘤、蛛網膜炎、血管性疾病、鼻咽部腫瘤或頸突過長等,均可激惹舌咽神經,而引起舌咽神經分布區域的疼痛,稱為繼發性。