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視網(wǎng)膜脫落累及黃斑區(qū)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。根據(jù)發(fā)病原因可分為孔源性、滲出性、牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。臨床表現(xiàn)在發(fā)病初期有眼前漂浮物、閃光感以及幕樣黑影遮擋,并逐漸增大。視網(wǎng)膜脫離以及黃斑時(shí),可有視力明顯減退,視物變形等癥狀。

眼底檢查可見脫離的視網(wǎng)膜呈清灰色隆起,脫離范圍可有局限性,致全視網(wǎng)膜脫離不等,大范圍的視網(wǎng)膜脫離成波浪狀,起伏不平。嚴(yán)重者,視網(wǎng)膜表面增殖,可見固定皺褶。

孔源性視網(wǎng)膜脫離,手術(shù)原則是封閉裂孔,要點(diǎn)是術(shù)前、術(shù)中查清所有的裂孔,并進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。手術(shù)成功率達(dá)90%以上,視力預(yù)后取決于黃斑區(qū)是否脫離,以及脫離時(shí)間的長(zhǎng)短;黃斑未脫離,以及脫離時(shí)間短,小于一周者,視力預(yù)后良好。

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