應該根據病人的具體情況,決定是否應該吃阿司匹林,如果患者是二級預防,以前得過冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦卒中,做過支架和搭橋,只要沒有禁忌的情況,都應該使用阿司匹林,建議每天服用75到150毫克。
不能耐受阿司匹林的患者,可以改用氯吡格雷,但一級預防是否服用阿司匹林,主要取決于患者的心血管風險有多高,比較年輕,年齡在三十到四十歲以下的人群,不推薦使用阿司匹林。危險因素多,風險高的患者,應該應用,但不是年齡越大,就越要使用,八十歲以上的老人獲益雖然增加,但胃腸道出血的風險,也明顯增高,仔細權衡以及風險比,并充分與醫生溝通后,再決定是否使用阿司匹林進行一級預防。
阿司匹林的禁忌癥,包括過敏、活動性胃腸道出血,和需要積極治療的消化性潰瘍,以及在過去六周內有顱內出血。