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• 糖尿病并發癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現，這個階段的臨床特點，是腎小球濾過率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 3102次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14390次

• 糖尿病腎衰竭飲食
  糖尿病腎病各期飲食治療原則包括：一，在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過期，肌體膜增厚期，以及微量的蛋白尿期，由于常規的檢查方法很難發現最初的腎損害和微量的蛋白尿，所以嚴格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療，其把目標應該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%，當發現微量蛋白尿時，可限制蛋白飲食，在0.8克每公斤每天。二，當出現臨床腎病期的時候，這時僅靠正常的血糖水平，也不能逆轉腎病的進展，嚴格控制血壓成為本期治療的重點，24小時尿蛋白定量小于，等于一克時，血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，當24小時尿定量大于一刻時，血壓需控制在125/75毫米汞柱以下，同時須嚴格執行低蛋白飲食，及0.6克每公斤每天的攝入量。三，若腎小球濾過率小于30毫升每分鐘時，還需進一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。四，當進展至尿毒癥期時，此期飲食治療效果已很差，需要配合臨床的腎臟替代治療，保證營養需求。另外，除了以上原則外，還建議以魚肉，雞肉代替肉類，并加用多不飽和脂肪酸，還需重視植物蛋白質的攝入。
  語音時長 1:53”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-24 3025次

• 糖尿病并發腎衰竭
  腎衰竭已經成為糖尿病患者最主要的微血管病變之一，據美國日本及許多西歐國家統計資料表明，糖尿病腎病已經成為終末期腎臟病的首要病因。目前在我國，糖尿病腎病的發病率呈明顯的上升趨勢，根據糖尿病的臨床表現和病理改變，我們將糖尿病腎病分為五期：一期，稱為腎小球高濾過和腎臟肥大期，這種糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒有病理組織學的損傷。二期，稱為正常的白蛋白尿期，腎小球濾過率高出正常水平，腎小球病理改變表現為基底膜的增厚，系膜區基質的增多，運動后尿白細胞排出率升高。三期為早期的糖尿病腎病期，又稱持續的微量白蛋白尿期，腎小球濾過率開始下降到正常。四期，臨床糖尿病腎病期，病理上出現典型的結節，持續性的蛋白尿。五期，稱為終末期腎臟病期。所以對一個糖尿病的患者，要早期的嚴格控制血糖，控制血壓，以防止腎衰竭的產生。
  語音時長 1:44”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-23 1091次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎病患者發展至終末期腎臟病以后，可以進行腎臟替代治療，但預后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者，糖尿病并發癥多見，尿毒癥癥狀出現比較早，透析指征可適當放寬，一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀，高血壓和心力衰竭不易控制，即可進入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件，也可以選擇腎移植，其生存率明顯優于透析患者。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病腎衰竭如何治療方法
  糖尿病腎病是不能治愈的，最終都將發展為尿毒癥，主要治療方法包括透析療法和腎移植，透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析，只能代替腎臟的部分排泄功能，不能代替腎臟的內分泌功能，需要長期藥物治療。腎移植術后腎功能可完全恢復，但需要長期服用抗排斥藥物。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病腎衰竭的癥狀
  糖尿病腎衰竭的患者可能會出現全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來，一般是由于糖尿病導致的腎臟病變，早期患者可能會出現心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現象，如果癥狀比較嚴重，就有可能會出現全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時去醫院的內分泌科、腎臟內科做相關的檢查，比如腹部C
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病腎衰竭嚴重嗎
  糖尿病腎衰竭其實已經是到了很嚴重的一個階段了。糖尿病本身其實并不會直接要一個人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經病變的各種并發癥才會對人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會有太在意，也不會有很嚴
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 275次