當確診為高血壓病,服用降壓藥物一段時間后血壓控制仍然不理想時,應積極尋找病因,可能原因包括以下幾點:
一,假性血壓升高,降壓方法不當或白大衣高血壓等,可結合家庭自測血壓、動態血壓監測等方式排除此類因素。
二,藥物應用相關原因,患者未堅持定時服藥,降壓藥物用量偏低,聯合用藥不夠理想,以及仍在應用可能升高血壓的藥物。
三,并存的疾病因素,未改變不良生活方式或改變失敗,容量負荷過重以及伴有慢性疼痛和長期焦慮等。
四,繼發性高血壓,腎臟疾病、內分泌疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、主動脈狹窄等。
以上大多數情況,在去除相應的原因之后可將血壓控制在理想水平,因此在血壓控制不佳時應及時就診,配合醫生找到潛在原因,并進行治療。