研究顯示調整其他血管危險因素后,單獨心房顫動可以使卒中的風險增加三到四倍,這是由于左心耳血液於滯,誘導血栓形成引起的栓塞所致,心房顫動患者依據年齡及相關的血管疾病,卒中的絕對風險有二十倍的波動。患者首先應控制危險因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
針對房顫的用藥應根據患者絕對危險因素分層。無其他卒中危險因素,年齡小于六十歲,沒有其他心臟病或任何一種血栓栓塞危險因素的房顫患者,推薦每天采用75到325毫克阿司匹林預防卒中。
有任何一種中度危險因素的房顫患者,可以選擇阿司匹林,或華法林治療預防卒中。
有任何一種高危因素或大于等于兩種中危因素的房顫患者,應選擇華法林抗凝治療預防卒中,置換金屬瓣膜的房顫患者選擇華法林抗凝,預防卒中。