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融合腎怎樣診斷、治療

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醫生主講實錄

融合腎無癥狀者,僅在相關檢查時偶爾發現,診斷主要依據排泄性尿路造影、b超、ct等,蹄鐵型腎其腎軸落于平面平片可見,都與脊柱平行,有時可辨認出瑕部,若腎實質仍能有功能,通過排泄性尿路造影即可明確診斷。腎組織密度的增高,使腎臟的位置及外形更為清楚,尿路造影,還可看到腎盂及輸尿管。

融合腎無癥狀者不必治療,有壓迫癥狀者,易手術切除狹部,作輸尿管松解術及腎固定術,并發腎積水結石等情況的患者,應予以手術治療,如腎盂輸尿管成形術,微造肉經皮腎穿刺取石術,輸尿管再植術等。

對于一側腎患嚴重病變,如結核、腫瘤,則需將患處切除,融合腎即使有腎積水、腎結石、輸尿管反流,經過正確處理后,并不威脅生命。而蹄鐵型腎可以合并有其他畸形而威脅生命,另外蹄鐵型腎腫瘤發生率比正常人發病率高。

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