內痔通常無痛性、間歇性便少量鮮血,數月后可以自行停止,但會反復出現。血大多在大便的表面,有時為便時滴血。出血嚴重者,還可能呈現噴射狀,如果長期反復便血,可能會出現貧血。
內痔脫垂以后見于內痔三期,多先有便血后有脫垂,并越到后期脫垂嚴重。因為后期痔的體積增大,逐漸與肌層分離,排便的時候易被脫出肛門外,輕者便后可以自行還納,重者還需要用手托回,嚴重者在咳嗽、體力勞動、腹壓增加時,也能脫出肛門以外。
單純的內痔沒有疼痛感,但是有肛門下墜的感覺,只有當內痔脫出、牽動水腫、血栓的形成、感染、壞死時,才會有不同程度的疼痛。后期的內痔是由于痔塊反復脫垂、肛門括約肌松弛、分泌物經常流出,刺激肛周的皮膚,出現潮濕以及瘙癢,有的還會出現肛周濕疹的表現。