新生兒肺炎要注意進(jìn)行呼吸道的管理,包括進(jìn)行霧化吸入,進(jìn)行體位引流,定期給患兒翻身扣背,及時(shí)吸凈口鼻中的分泌物,并且保持呼吸道通暢。
對于有低氧血癥者,可以用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩或者鼻塞,ctap給氧,有呼吸衰竭時(shí)可以進(jìn)行機(jī)械通氣,目的是使動(dòng)脈氧的氧分壓維持在50到80毫米汞柱。
對于細(xì)菌性肺炎者可以參照敗血癥選用抗生素。對于李斯特菌肺炎可用氨芐西林,衣原體肺炎首選紅霉素,而單純皰疹病毒性肺炎可用阿昔洛韋,巨細(xì)胞病毒肺炎可用更昔洛韋。
對于肺炎的支持療法包括糾正循環(huán)障礙,以及水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。每日的輸液總量在每公斤體重六十到一百毫升,輸液的速率應(yīng)該慢,以免發(fā)生心力衰竭以及肺水腫。要注意保證充足的能量和營養(yǎng)供給,酌情靜脈輸注血漿、白蛋白和免疫球蛋白,以提高機(jī)體的免疫功能。