腰椎間盤突出以后的手術治療主要分微創的手術和開放的手術。微創手術主要是針對青少年和青壯年，因為這個年齡的病人往往沒有腰椎管的狹窄以及神經根管的狹窄和骨質增生情況。
如果病人有神經根管的狹窄以及椎管的狹窄和骨質增生情況，通過微創手術往往很難切除掉骨性的增生以及骨性的狹窄，導致術后病人癥狀緩解不明顯，以及癥狀復發的情況。
如果病人是中老年人會有明顯的骨質增生，椎管的狹窄和神經根管骨性的狹窄，要行手術切開。椎板切除以后并摘除突出的椎間盤，擴大神經根管以恢復神經根的活動性，解除神經根的壓迫。
腰椎間盤突出手術治療
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2018-05-31 2567次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 83973次
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腰椎間盤突出康復治療椎間盤突出它是一個結果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負荷太大了，從而導致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環的一些改變，從而出現一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經根的擠壓、麻木等等相關的一些癥狀。那么他的康復，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓練，進行一些穩定性的訓練。所以他的康復就分好幾個部分，一個部分就是要恢復到核心的穩定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩定機制，那么他的恢復就應該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復訓練。
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寧煜
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-15 4365次
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腰椎間盤突出手術治療關于腰椎間盤突出的手術大體上可以分為以下幾類：第一類，是微創治療的手術，這類手術主要采取在ct的引導下使用一個比較長的注射器或者是探頭達到腰椎間盤突出的部位，采取一些局部的痛點封閉，臭氧注射，還有射頻消融這一類的治療方法來達到消除炎癥，緩解疼痛這樣一個目的。第二類，是椎間孔鏡的治療方法，也就是在椎間孔使用內徑的手術治療來達到腰椎間盤突出的部位，從而把突出的部位壓迫解除或者是髓核摘除。第三類，就是直視下的手術，是比較傳統的手術方案這類手術視野更好，切除的也更徹底。語音時長 1:21”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-09-30 8634次
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腰椎間盤突出手術治療如果病人腰椎間盤突出以后有很明顯的神經根壓迫癥狀，并且通過保守治療癥狀緩解不明顯，影響病人的正常走路活動以及工作，或者是有腰椎間盤突出情況，這種情況往往就需要行手術治療。腰椎間盤突出的手術，如果是青少年，青壯年，這種情況如果只是單純的出現了腰椎間盤突出，沒有腰椎的不穩，也沒有椎體的增生，椎間孔骨性狹窄情況，這種情況可以采用微創椎間孔鏡，單純的摘除椎間盤就可以了。如果說病人是中老年人，沒有腰椎不穩情況，只是有腰椎的增生，椎間孔的狹窄，這種情況可以考慮單純的開放手術，摘除突出的椎間盤也不需要內固定。如果說病人是中老年人，拍片過屈過伸的腰椎平片，有明顯的腰椎不穩情況，這種情況就需要行椎間盤摘除以后椎間植骨并且內固定融合情況。語音時長 1:49”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-06-07 14273次
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腰椎間盤突出手術治療好嗎腰椎間盤突出癥應依據患者病情所處階段采取相應的治療，治療方法包括手術治療和保守治療，能夠適合患者所處病情階段的方法屬于最好，臨床上80%-90%的腰椎間盤突出癥患者通過保守治療可緩解，僅10%的患者需要手術治療。保守治療的方法包括臥床修養、中醫針灸、牽引、推拿、中藥治療，療程需要2周左右，癥狀較重者需要1個月。
楊宇
主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院
2018-11-20 1501次
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腰椎間盤突出手術多久病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術治療，手術一般分為微創手術以及開放式的手術，對于微創手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術，手術的時間大約在兩小時左右，不同的手術方式具有不同的優點，需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-31 2303次
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 629次
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腰椎間盤突出手術原理腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發生退行性改變后，在外力作用纖維環下部分或全部破裂，單獨或者聯同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經和神經根產生腰部疼痛，一側下肢或雙側下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經后路將腰背部切開，將部分椎板或關節都切除；或者經椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經根或
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 281次
