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• 腰椎間盤(pán)突出康復(fù)治療

  椎間盤(pán)突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤(pán)它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的問(wèn)題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?，它的?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來(lái)，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問(wèn)題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧?kù)?/span> 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4363次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)

  腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)，非常典型的表現(xiàn)是，一側(cè)或者兩側(cè)的下肢疼痛和麻木，這個(gè)疼痛特點(diǎn)不是說(shuō)局部的疼痛，而是說(shuō)一個(gè)放射痛，這是最典型的表現(xiàn)，有時(shí)候涉及到一條腿，有時(shí)候涉及到兩條腿，同時(shí)有時(shí)候會(huì)伴有腰痛，屁股后面痛、大腿后面痛、小腿痛或者是麻木。某個(gè)部分的麻木，比如說(shuō)腳背麻，或者是腳心麻，同時(shí)有些人因?yàn)檠甸g盤(pán)突出癥，突出壓迫神經(jīng)的程度不一樣，癥狀也多多少少會(huì)有不一樣。比如說(shuō)壓迫神經(jīng)嚴(yán)重的時(shí)候，甚至有大小便受限制，有些人甚至產(chǎn)生，馬尾綜合征的一些現(xiàn)象，有些人是腿沒(méi)勁，比如說(shuō)走走路以后，走了一段時(shí)間以后，感覺(jué)這個(gè)腿力量發(fā)軟，這個(gè)都有可能是腰椎間盤(pán)突出癥，造成的這種癥狀。

  

  01:32
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-22 4999次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的臨床路徑
  腰椎間盤(pán)突出癥，做為骨科的一個(gè)常見(jiàn)病，多發(fā)病，其臨床處理路徑主要有以下幾步。第一，關(guān)于病人的診斷，鑒別診斷，以及病情的評(píng)估。在病人就診以后首先要詢問(wèn)病人的相關(guān)病史，以及目前的陽(yáng)性臨床體征，根據(jù)這些資料安排相應(yīng)的輔助檢查，比如腰椎的x平片，ct，核磁共振，同時(shí)還需要做一些血液方面的檢查，比如血常規(guī)，血沉，crp，brt等等。除此以外，還要輔助一些其他的輔助檢查手段，比如心電圖，心臟彩超等等。第二，針對(duì)不同的檢查結(jié)果來(lái)確定目前腰椎間盤(pán)突出的部位，程度，然后采取不同的治療手段，比如可以采取保守治療或者是手術(shù)治療。第三，根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)，調(diào)整治療的方案，直到患者達(dá)到完全的緩解，在這個(gè)階段要指導(dǎo)患者進(jìn)行充分的功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-01 3196次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)
  腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)主要是指保守治療的康復(fù)和術(shù)后的康復(fù)，對(duì)于保守治療的康復(fù)主要是增加腰背部的肌肉力量從而減輕腰椎的受力，以減輕腰椎間盤(pán)的受壓。這種康復(fù)主要是多背部肌肉鍛煉，比如說(shuō)可以多吊一下單杠，做一下后弓腰五點(diǎn)支撐鍛煉腰部肌肉，以及腰背部的按摩或者飛燕活動(dòng)以及游泳從而增加腰背部的肌肉力量。術(shù)后的康復(fù)主要是術(shù)后臥床期間，做一下下肢肌肉的舒縮鍛煉以及直腿抬高功能鍛煉，防止長(zhǎng)時(shí)間不下地的活動(dòng)引起的下肢肌肉廢用性萎縮，導(dǎo)致病人后期下地活動(dòng)時(shí)引起腿部無(wú)力情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-01 2552次

• 腰椎間盤(pán)突出癥臨床路徑是怎么回事
  腰椎間盤(pán)突出癥臨床路徑 一、腰椎間盤(pán)突出癥臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 （一）適用對(duì)象。 第一診斷為腰椎盤(pán)突出癥,行髓核摘除+椎板切除+后路釘棒內(nèi)固定+橫突間植骨融合術(shù) （二）診斷依據(jù) 根據(jù)《 診療指南-骨科學(xué)分冊(cè)》，《外科學(xué)（下冊(cè)）》 1.癥狀：?jiǎn)蝹?cè)/雙側(cè)神經(jīng)根損傷或馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。 2.體征：?jiǎn)蝹?cè)/雙側(cè)神經(jīng)根損傷或馬尾神經(jīng)損傷的癥狀的陽(yáng)性體征。 3.影像學(xué)：有腰椎間盤(pán)突出或脫出，合并腰椎管狹窄及腰椎不穩(wěn)定。壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)的表現(xiàn)。 （三）治療方案的選擇及依據(jù)依據(jù) 根據(jù)《 診療指南-骨科學(xué)分冊(cè)》，《外科學(xué)（下冊(cè)）》 1. 腰椎盤(pán)突出癥診斷明確。 2. 尿便障礙或單根神經(jīng)麻痹，需急診手術(shù)。 （四）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn) 1.第一診斷必須符合 2.如患有其他疾病，但住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。 （五）標(biāo)準(zhǔn)住院日位7-15天。 （六）術(shù)前準(zhǔn)備3-5天。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1804次

• 腰椎間盤(pán)突出臨床癥狀
  腰椎間盤(pán)突出癥的病人很多時(shí)候可能會(huì)有腰部的疼痛，當(dāng)然也有的病人并沒(méi)有腰部的疼痛，主要表現(xiàn)為間盤(pán)突出以后壓迫神經(jīng)引起的癥狀，比如說(shuō)上腰椎間盤(pán)突出，可能會(huì)引起大腿前方的一些放射性過(guò)電樣的疼痛、麻木或者屈髖或者伸膝蓋的力量減弱，常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛，實(shí)際上是我們下腰椎的間盤(pán)突出，比如說(shuō)腰4-腰5，腰5-骶1節(jié)段，因?yàn)檠翟谶@兩個(gè)節(jié)段負(fù)重最大，也是退變相對(duì)更為明顯的，突出以后可以壓迫腰5或者骶1的神經(jīng)根，疼痛會(huì)放射到小腿的外側(cè)、足背、足底，另外可以壓迫神經(jīng)以后帶來(lái)一些腳的力量的減退，甚至有的人中央型的間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)以后。出現(xiàn)大小便的功能障礙或者性功能的障礙。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 801次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)
  腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)主要是指保守治療的康復(fù)和術(shù)后的康復(fù)，對(duì)于保守治療的康復(fù)主要是增加腰背部的肌肉力量從而減輕腰椎的受力，以減輕腰椎間盤(pán)的受壓。這種康復(fù)主要是多背部肌肉鍛煉，比如說(shuō)可以多吊一下單杠，做一下后弓腰五點(diǎn)支撐鍛煉腰部肌肉，以及腰背部的按摩或者飛燕活動(dòng)以及游泳從而增加腰背部的肌肉力量。術(shù)后的康
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 141次

• 腰椎間盤(pán)突出康復(fù)動(dòng)作
  第一，臥床腳尖往回勾，會(huì)伸直向上抬至最高，并堅(jiān)持五秒鐘，然后慢慢放下循環(huán)十次，左右腿交換做。第二，拱橋運(yùn)動(dòng)，臥床雙腳撐床，臀部使勁向上抬至最高，堅(jiān)持五到十秒，循環(huán)十次。第三，燕飛，俯臥床上雙腿向后伸起雙腿向上翹起至最高，堅(jiān)持五到十秒循環(huán)十次，腰椎間盤(pán)突出的患者在鍛煉時(shí)一定要注意循序漸進(jìn)持之以恒。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 144次