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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話(huà)，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話(huà)，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話(huà)，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23202次

• 急性肺栓塞的急診處理原則
  急性肺栓塞的處理原則：首先是要囑患者絕對(duì)的臥床休息、給予充分的氧療、鎮(zhèn)痛，同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并給予心電圖檢查。然后根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度給予不同的治療方案：對(duì)于輕癥患者，由于肺動(dòng)脈主干沒(méi)有完全的堵塞。治療的重點(diǎn)是防止深靜脈血栓進(jìn)一步形成，加重肺栓塞，所以抗凝治療是肺栓塞治療的基石，抗凝的目的是降低血栓的復(fù)發(fā)率。對(duì)于重癥患者，肺動(dòng)脈主干如果完全的堵塞，可造成低血壓性休克，就需要考慮溶栓治療，但是溶栓治療有風(fēng)險(xiǎn)。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，所以在用藥后要嚴(yán)密觀察患者的尿液、痰液是否變紅，大便是否有黑便或者血便等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-23 2764次

• 急性發(fā)熱的急診處理
  急性發(fā)熱的急診處理，也需要根據(jù)發(fā)熱的溫度來(lái)決定。如果發(fā)燒的溫度超過(guò)39度，就屬于高熱的現(xiàn)象了，可以采用物理降溫的方式進(jìn)行急診的處理，也可以采用退燒藥幫助處理。比較常用的退燒藥有布洛芬混懸液，或者對(duì)乙酰氨基酚混懸液，口服4-6個(gè)小時(shí)之后，如果有反復(fù)高熱的情況，還可以重復(fù)的用藥1次，1天用藥不能超過(guò)4次。此外，成人還可以采用吲哚美辛栓塞到肛門(mén)中來(lái)進(jìn)行退熱的處理。物理降溫的方式也是比較多的，前提是患者的皮膚不能有皮疹或者是破損的現(xiàn)象。可以采用溫?zé)岬拿恚蛘呦♂尩陌拙苹蛘呔凭瑢?duì)患者的全身皮膚來(lái)進(jìn)行擦浴，退熱的效果也是比較不錯(cuò)的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-11 4063次

• 手外傷的急診處理
  手外傷以后積極的處理是很關(guān)鍵的，時(shí)間越早越好，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了細(xì)菌就有可能在創(chuàng)面進(jìn)行繁殖生長(zhǎng)，就會(huì)引起感染的機(jī)會(huì)。一般情況下需要針對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行積極處理，首先需要通過(guò)包扎、固定、搬運(yùn)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行急救就可以了。比如出血量比較大的需要積極的用紗布包扎，起到止血的作用。骨頭有骨折的可以適當(dāng)?shù)挠脢A板固定一下防止再次損傷，這種情況到了醫(yī)院首先需要拍個(gè)普通的x光片，明確骨頭的情況來(lái)決定下一步的治療方案。如果骨頭沒(méi)有問(wèn)題，還是比較幸運(yùn)的，一般探查肌腱血管神經(jīng)就可以。如果是骨頭有骨折就需要先處理骨頭，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，位置比較好的可以打石膏固定，位置差的就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療了，以上就是手外傷的急診處理。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 急性肺栓塞如何處理
  出現(xiàn)急性肺栓塞情況，要絕對(duì)臥床休息。需要在醫(yī)護(hù)人員的密切觀察和指導(dǎo)下進(jìn)行治療，嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)及生命體征。如果是大血管堵塞引起的肺栓塞，一般需要溶栓治療。如果是小血管栓塞引起的肺栓塞，一般需要給予規(guī)范的抗凝抗栓治療。
  馬謙 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 1902次

• 急性發(fā)熱的急診處理
  急性發(fā)熱的急診處理，也需要根據(jù)發(fā)熱的溫度來(lái)決定。如果發(fā)燒的溫度超過(guò)39度，就屬于高熱的現(xiàn)象了，可以采用物理降溫的方式進(jìn)行急診的處理，也可以采用退燒藥幫助處理。比較常用的退燒藥有布洛芬混懸液，或者對(duì)乙酰氨基酚混懸液，口服4-6個(gè)小時(shí)之后，如果有反復(fù)高熱的情況，還可以重復(fù)的用藥1次，1天用藥不能超過(guò)4次
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 554次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中危患者
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次