首先就是要確定,是不是腫瘤引起的肺不張,如果說是腫瘤引起的,首先它可能是原發性的肺癌,另外可能就是其它地方腫瘤出現了肺轉移。在CT上如果看到一側肺引起肺不張,它的治療主要是抗腫瘤有效,肺不張才有好轉,要不然就是肺不張沒辦法通過這種對癥或者保守的治療來改善。
癌性肺不張診斷
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肺囊腫診斷標準肺囊腫診斷標準主要是依賴超聲,或者是依賴核磁共振。因為在胎兒期間非常重要的診斷,主要是這兩個手段,出生后它可以通過CT診斷,最重要的,就是它是一個肺里的多囊樣結構,可以是大囊的、微囊的、小囊的,這樣的結構,它都是因為末梢的肺組織的,過度增生引起來的。肺囊腫的診斷,最重要的在胚胎期,我們要看他的血流,另外通過計算它的大小和肺頭比,來判斷它的風險值。最重要還要判斷,它有沒有出現胎兒的水腫,和胸腔積液、腹腔積液這些現象。這個就是它的基本診斷,也是通常講的肺囊腫胚胎型的診斷,是個重要的要素。01:01
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癌性疼痛的診斷標準是什么癌性疼痛的診斷標準,其實如果某一個患者罹患腫瘤,出現了和腫瘤相關的疼痛,我們認為就是癌性疼痛,當然腫瘤患者也同樣有一些,患良性疼痛的機會,但是總體來說,腫瘤相關疼痛的特征有幾個,第一個它是以夜間痛為主的,靜息痛晚上比白天疼得更嚴重,而且疼痛的程度和病情的發展,往往是一種正相關的,另外一個癌性腫瘤患者的疼痛,往往是隨著病情的加重,逐漸逐漸的會出現復雜化,總體來說癌性疼痛,第一個就是病人有腫瘤病史,第二個疼痛和腫瘤相關,第三個它的疼痛特點,是以靜息痛為主的主要是夜間痛,第四個我們從整體情況還能看到,癌性疼痛患者身體有消耗的,比如說每個月瘦了十斤以上,再一個腫瘤患者疼痛,在不斷地發生動態變化,大概就這些特點。01:32
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癌性肺不張診斷??臨床表現上,呼吸道癥狀比肺結核更明顯,而且呈進行性的加重,癌腫造成比較大的支氣管不同程度的阻塞,出現胸悶喘鳴氣促等癥狀。并發阻塞性的肺炎或形成癌性空洞的病例,可以有發熱,濃痰。肺癌晚期可以出現各種的轉移癥狀,可以呈現惡病質,x線胸片,顯示肺不張的區域體積縮小,常常不顯著。葉尖裂移位幅度比較小,甚至體積增大,葉尖裂飽滿呈現肺葉膨隆征波浪征橫s征。胸部ct在診斷肺癌方面是優于x線胸片的,并且可以通過增強掃描區分不張的肺組織與腫塊兒的病灶。痰細胞學及細菌學的檢查對明確病因有重要的意義,支氣管檢查鏡下所見得肺癌組織學類型的以鱗癌居多,病變的外觀了成一個菜花樣通向管腔,表面常有灰白色的壞死物覆蓋,小細胞性的肺癌也比較常見,它的病變大多沿支氣管壁浸潤性生長,支氣管粘膜呈一個重型皺壁表面粗糙不平或者有顆粒狀的隆起,腺癌的外觀,與未分化癌難以區別,常規的活檢做細胞學免疫學的檢查。語音時長 2:03”
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結核性肺不張診斷結核性肺不張的診斷,主要包括幾個方面:第一,癥狀。一般來說,結核感染都會有咳嗽咳痰,咯血,也可以出現發熱,盜汗,消瘦。當然,每個病人可能會有一些區別,并不是說每個人都會有這些所有的癥狀。第二,肺部影像學的檢查。肺部影像學可以發現一些結核的表現,比如肺間的病灶,比如出現局部的肺不張。第三,結核相關的檢查,主要包括痰涂片以及痰培養,還包括進行淋巴細胞斑點試驗,PPD試驗。如果這些檢查陽性的話,支持肺結核的診斷。如果確認存在肺結核,一定要積極的進行抗結核治療,同時要注意支持治療,要注意對癥處理。語音時長 01:15”
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肺不張怎么檢查病情分析:首先要完善胸片或者肺部CT等檢查,必要時進行支氣管鏡檢查;如果是支氣管腫塊所引起的,要留取病理,根據病理的結果明確患者的診斷。意見建議:許多疾病都會引起肺不張,肺部腫瘤,支氣管異物,胸腔積液,有時候肺部感染,痰液阻塞支氣管也會導致肺不張,建議要根據不同的原因,采取不同的治療方案。
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什么是肺不張病情分析:肺不張是肺部正常結構,受到壓迫,使肺萎縮而導致的一類疾病,肺部腫瘤肺結核,支氣管異物,胸腔積液等原因都會導致肺不張的形成。意見建議:建議要積極的尋找病因,根據不同的病因采取不同的治療方案,使肺得到復張,保護患者的肺功能,改善胸悶氣促呼吸困難的癥狀。防止出現呼吸衰竭,肺源性心臟病等并發癥的發生。
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什么是阻塞性肺不張由于支氣管管腔有阻塞性病,而引起的肺部分或者完全無氣、體積萎縮。阻塞性肺不張的x線表現與阻塞的部位和不張的肺內,有無已經存在的病變,或者說是并發感染有關。阻塞可以在主支氣管葉或者段支氣管、細支氣管而導致的一側性肺葉、肺段和小葉的肺不張。肺不張的范圍不同,其x線的表現也不同。由于肺泡內氣體吸收肺不張,
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肺不張的病因第一,先天性的肺不張主要見于嬰幼兒,尤其是早產兒由于缺乏肺表面活性物質,呼氣末肺泡陷閉,導致肺泡內無氣體充盈。第二,是后天性的肺不張主要見于成人,原因主要是支氣管腔內阻塞,可為黏液的支氣管阻塞,腫瘤、肉芽腫或異物。也可由大的淋巴結血管瘤腫等外源性的壓迫支氣管和液體氣體比如胸腔積液,氣胸等外源性壓迫肺