本病多發生于六十歲以后,偶爾有三十歲以前發病的,隱匿起病緩慢進展,癥狀常開始于一側上肢逐漸波及同側下肢再波及對側上肢及下肢,是一個n字型的發展過程,臨床主要表現為:
一、是靜止性震顫,常常為首發癥狀,多始于一側上肢遠端,靜止時出現或者明顯,隨意運動時減輕或者停止,緊張時加劇入睡后消失,可以出現典型的搓丸樣動作,頻率為四到六赫茲,令患者一側肢體運動如果全或者松全可以使另一側肢體震顫更加明顯,該實驗有助于發現早期的輕微震顫,少數患者可不出現震顫,部分患者可合并輕度姿勢性震顫。
二最主要的癥狀是肌強直,這種肌強直主要表現為鉛管樣的強直,也可以表現為齒輪樣的強直,在有靜止性震顫的患者中可以感到在均勻的阻力中出現續斷的停頓,如同轉動齒輪這就叫齒輪樣強直,四肢軀干頸部及強直可以使患者出現特殊的驅軀體直,表現為頭部前傾,軀干,腹軀,上肢,肘關節屈曲,腕關節伸直,前背內收,下肢寬及膝關節均略微彎曲。
三最主要的癥狀是運動遲緩,指的是隨意運動減少動作緩慢笨拙,早期表現為手指精細動作如解紐扣,系鞋帶等等的動作比較緩慢,逐漸發展為全面性隨意運動減少緩慢,晚期因合并肌張力增高而使起床翻身均有困難,體檢可以發現面具臉,小寫癥。
四最主要的癥狀是姿勢步態障礙,指的是平衡功能障礙,可以出現凍結現象或者前沖步態,還有慌張步態,這就是帕金森的最主要的運動癥狀。
當然帕金斯還包括其他的一些非運動癥狀比如自主神經功能障礙、便秘、出汗異常、性功能減退、口水多、流涎、抑郁或者睡眠障礙等等,在疾病的晚期還可以出現癡呆。