主要適用于大面積的病例，對于大面積，若無禁忌，此情況可考慮溶栓，但存在爭議，對于血壓或者右心室功能均正常的病例不宜容栓。
溶栓時創(chuàng)一般定位于十四天之內(nèi)，但若近期有新發(fā)的征象，可以適當?shù)难娱L，溶栓應當盡可能地在確診的前提下慎重進行，對明確溶栓指征的病例，應該及早開始溶栓。
溶栓主要并發(fā)癥為出血，最嚴重的是顱內(nèi)出血，發(fā)生率是1%-2%，發(fā)生者死亡率近50%。用藥前，應當充分評估出血的危險性，必要時備血，做好輸血的準備。
肺栓塞的溶栓適應癥
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-22 1844次
為你推薦
-
腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 3777次
-
肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19187次
-
肺栓塞溶栓適應癥肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)的一組疾病或臨床綜合征，該病的治療以溶栓治療、抗凝治療及手術(shù)為主。其中溶栓治療的適應癥為主要適用大面積肺栓塞的患者，患者血流動力學不穩(wěn)定伴有明顯的呼吸困難、胸疼，出現(xiàn)頑固性的低氧血癥。對于次大面積的肺栓塞患者，如患者無禁忌癥也可考慮溶栓治療。但是這種情況存在一定的爭議，對于血壓和右心室功能均正常的患者不易溶栓，溶栓的時間窗一般定位于十四天之內(nèi)，但是若近期有新發(fā)肺栓塞的增效，可適當?shù)难娱L，需要注意是溶栓應盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進行。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 2987次
-
肺栓塞溶栓治療適應癥一般如果發(fā)生肺栓塞，溶栓治療主要是選用一些尿激酶，鏈激酶等等，溶栓的時間一般定在十四天之內(nèi)的時間，主要是因為出現(xiàn)一些呼吸困難，低氧血癥的現(xiàn)象。患者應用溶栓治療一定要注意，近期有沒有出現(xiàn)活動性的出血或者是近期內(nèi)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血情況，溶栓治療藥物很多，具體的用法，用量，需要大夫根據(jù)患者身體情況和具體病情而定。語音時長 1:04”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 1563次
-
肺栓塞溶栓治療的適應癥有哪些病情分析：對于肺栓塞的溶栓治療，它的適應癥主要有以下幾點：大面積的肺栓塞，患者有明顯的呼吸困難，胸痛伴有嚴重的低氧血癥。溶栓的時間窗一般在14天以內(nèi)。意見建議：肺栓塞在臨床上的診斷比較困難，一旦有明確的指征和影像學表現(xiàn)確定肺栓塞的存在，應該立即給予溶栓或者抗凝藥的口服。但是無論是溶栓或抗凝藥都存在一定出血風險，對于既往有過出血病史，手術(shù)史或者重度高血壓的患者不建議溶栓。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-05 1201次
-
腦栓塞靜脈溶栓適應癥是什么病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進行溶栓的患者，一定要仔細詢問患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進行溶栓治療的。意見建議：腦栓塞的患者應立即到醫(yī)院進行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關(guān)的化驗來明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師來進行判斷。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-05-15 2903次
-
腦卒中溶栓適應癥一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內(nèi)的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個，還要患者或者是家屬簽署
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 313次
-
靜脈溶栓適應癥靜脈溶栓適應癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應用溶解血栓類藥物，以達到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環(huán)到達血栓部位，從而達到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進行介入治療，是將帶多側(cè)孔
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-18 3076次
