老年冠心病病變程度嚴重,多指血管病變,復雜病變,彌漫病變,鈣化病變多。這些情況下冠狀動脈代償性擴張能力下降,心肌需求增加,血液供給難以保證,出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn),嚴重的斑塊可以位于冠狀動脈三條主干的任何部位,但以前降支、左旋支起始部的前2厘米,以及有冠狀動脈近端三分之一和遠端三分之一最多見,其特點主要表現(xiàn):
一,無癥狀冠心病發(fā)生率高。
二,老年冠心病患者心絞痛癥狀常不典型。
三,老年心絞痛發(fā)作時疼痛部位可不典型。
四,老年人急性心肌梗塞臨床癥狀可不典型。
五,老年人心梗并發(fā)癥較多,復發(fā)性心梗較多,合并心衰心律失常,低血壓,心源性休克較多,病死率較高。