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醫生主講實錄

房顫的特點有心率大于脈率,第一心音強弱不等心律絕對不整齊,導致心率大于脈率的主要原因是由于心律絕對不整齊,大部分心隔是快行。

在心室率較快時在心動周期中,心臟舒張時出現心室率明顯縮短導致心慌,回流至心室的回血量減少。同時由于房顫房室射血收縮被破壞,由心室收縮產生的回音血量亦明顯減少。故此時心臟收縮如同是在放空槍,射血量明顯減少,不能產生有效的脈搏。在臨床上通過聽診器可以聽到心音,但同步的觸診卻摸不到脈搏。

當然心搏減慢就不會出現這個現象,所以房顫停止時心室率同步存在著脈搏,脈搏初始總是小于心室率,當為極為緩慢的房顫時脈搏也可能等于心室。

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