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注意缺陷多動障礙非中樞興奮劑治療

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醫生主講實錄

盡管中樞興奮藥有明確的療效,但是仍然有30%以上的患者療效不佳或者是不能耐受不良反映,短期的一個短效藥物需要一天之內多次的服藥。醫從性不好,而長期藥物有可能會影響睡眠。由于顧慮潛在的濫用風險,這類藥物一直作為管制藥物管理,這個患者服藥帶來很大的不方便或者是取藥也帶來很大的不方便。因此在臨床治療當中,需要一些其他的非中樞興奮藥作為補充。

第一類,像特異性的去甲腎上腺素再攝取抑制劑、托莫西汀,在注意缺陷多動障礙的這個治療當中發揮了非常重要的一個作用。

第二類,就是三環類的抗抑郁藥,在臨床的研究當中像去甲替林等等的應用過程當中也是有效。

第三類,就是安非他酮,可以間接的促進多巴胺和去甲腎上腺素的一個神經遞質,治療注意缺陷多動障礙非常有效。

第四類,就是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的再攝取抑制劑,比方氟西汀和維拉法辛等等。除此之外還有一些藥物,像可樂定、文拉法辛等的臨床治療當中,都是非常有效。

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