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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49066次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6750次

• 血小板減少性紫癜是白血病
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一組免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所導(dǎo)致的出血性疾病，主要是以廣泛的皮膚黏膜以及內(nèi)臟出血，血小板減少，骨髓巨噬核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，血小板生存時間縮短，以及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現(xiàn)等為特征。而白血病是起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性的疾病，受累的細(xì)胞出現(xiàn)增殖失控，分化障礙，凋亡受阻，大量儲積于骨髓和其他造血組織，從而抑制骨髓正常造血功能，并浸潤淋巴結(jié)等組織器官導(dǎo)致的。血小板減少性紫癜和白血病的患者，從臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制以及治療方面是完全不同，因此是兩種疾病。
  語音時長 1:20”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2714次

• 血小板減少性紫癜是白血病嗎
  血小板減少性紫癜不是白血病，是一種獲得性的出血性疾病，以血小板減少骨髓巨核細(xì)胞正常或增多等為特征，急性的血小板減少性紫癜大多可以自愈屬于良性的疾病，慢性的血小板減少性紫癜常反復(fù)發(fā)作，病程長短不一，一般預(yù)后尚可，極少數(shù)的重度的血小板減少患者可以并發(fā)顱內(nèi)出血而死亡，死亡率不到1%。而白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，克隆性白血病細(xì)胞因為增殖失控分化障礙受阻等機(jī)制，在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他的非造血組織和器官，同時抑制正常的造血功能。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染、發(fā)熱以及肝脾淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛，如果不經(jīng)治療三到六個月病人可以死亡。
  語音時長 1:22”
  張云朝 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2924次

• 什么是血小板減少性紫癜
  這個主要是以血小板減少為特征的出血性疾病，有些還會導(dǎo)致貧血的并發(fā)癥，出現(xiàn)這個疾病要積極治療。首先要確定病因之后才能對癥治療。避免盲目用藥。飲食上要多吃一些清淡易消化的食物。避免辛辣油膩的食物，要多補(bǔ)充一些維生素。注意休息。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 2102次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 兒童血小板減少性紫癜是白血病嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般不是白血病，兒童血小板減少性紫癜和白血病是兩種不同類型的血液系統(tǒng)疾病。1、兒童血小板減少性紫癜：是一種因血小板減少所致的以皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病，可能與免疫因素、遺傳因素或原發(fā)病因素有關(guān)。臨床癥狀主要會表現(xiàn)為皮膚和黏膜有淤點、淤斑，也常伴有鼻腔及牙齦出血，嚴(yán)重者可出
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 143次

• 寶寶血小板減少性紫癜是白血病嗎
  寶寶血小板減少性紫癜不是白血病，這是兩種不同的疾病。血小板減少性紫癜主要是由于自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致寶寶體內(nèi)產(chǎn)生破壞血小板的抗體，從而引起血小板破壞增多的一種疾病。患兒會出現(xiàn)皮膚出血、粘膜出血、內(nèi)臟出血等癥狀，治療不及時會危及患兒的生命。白血病屬于一類造血干祖細(xì)胞克隆性疾病，主要是由于白血病細(xì)胞大量
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 77次