子宮肌瘤是會引起腹痛的,較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過以及受精卵著床和胎兒的發育,生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成堵塞。生長的肌瘤可使獲益于表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓影響氣通到使輸卵管便利卵巢與輸卵管間距寬增,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
生長在子宮頸部的子宮肌瘤,可壓迫到子宮頸管,阻礙通道和改變子宮頸口的朝向,使之遠離精液池,不利于精子進入子宮腔。生長在子宮腔內的粘膜下的子宮瘤,尤其空腔內置放了一只球形的宮內節育器妨礙生育,宮腔表面的內膜缺血壞死萎縮也不利于受床,子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率幅度以及持續的時間高于正常基線,干擾受精卵著床或者是著床后發生流產的現象。