小兒病毒性心肌炎病毒侵犯心肌,引起心肌細胞變性壞死和間質性炎癥,多數病例在起病前一到兩周,或同時有上呼吸道感染或消化道感染的前驅病史,臨床表現輕重不一。
輕者似感冒樣表現,或表現為乏力、多汗、心悸、胸悶。
重者很快出現心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常,甚至猝死,發病前一到三周,有上呼吸道感染、腹瀉、嘔吐、腹痛、發熱等前驅癥狀,隨后出現面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適;癥狀嚴重時可有水腫、氣促、活動受限、突發心力衰竭、肺水腫、嚴重心律失常、心源性休克、心腦綜合征,患兒心臟大小正常或增大、心率增快或減慢、心音減弱、第一心音低鈍、頻發早搏。個別病例,心前區可以聽到收縮期雜音,心包摩擦音或心包積液的體征。