熱射病凝血功能障礙就是凝血功能紊亂,包括補充凝血因子、抗凝治療兩個方面。補充凝血因子,應該盡早補充,比如新鮮冰凍血漿、凝血酶原復合物及纖維蛋白原、冷沉淀等。還有就是補充血小板,可以輸注血小板。
另外要重視抗凝治療,如果第二聚體顯著升高,在積極補充凝血因子后,早期應該給予抗凝治療,常用的抗凝藥物主要是包括低分子肝素和普通肝素。如果有活動性的出血,應該禁用肝素。
針對熱射病,要注意采取積極的降溫措施,降溫一般都是選擇物理降溫、藥物降溫,適當的鎮(zhèn)靜處理,要注意防止彌散性血管內凝血,要做到早期降溫、早擴容、早期血液凈化治療。
一般情況下,針對血液凈化,主要是考慮體溫超過四十度大于兩個小時,另外血鉀升高、肌酐升高、少尿、無尿,要盡早的進行血液凈化。