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醫生主講實錄

貧血是臨床上經常見到的一種疾病,引起貧血的原因大致來分有三種:

一、紅細胞生成減少性貧血,造血干祖細胞異常,骨髓造血微環境和造血原料的異常都可以影響紅細胞的生成,形成紅細胞生成減少性的貧血。造血干祖細胞異常所致的貧血,包括平時所見的再生障礙性貧血,純紅細胞再生障礙性貧血,造血系統惡性克隆性疾病,比如骨髓增生異常綜合征,白血病等。造血微環境異常所致的貧血,包括骨髓基質,基質細胞核細胞因子異常。平時所見的骨髓壞死、骨髓纖維化、細胞因子缺乏、淋巴系統細胞功能亢進都可以造成造血微環境異常,繼而會造成貧血。

二、造血原料不足或利用障礙所致的貧血,是指的葉酸、維生素b12缺乏,可以造成巨幼紅細胞性貧血,鐵缺乏可以造成鐵利用障礙性貧血即缺鐵性貧血。紅細胞破壞過多,也可以造成貧血,里面有紅細胞自身異常所造成的,也有環境異常所造成的,比如免疫型血管性溶血性貧血。

三、失血性貧血,分為慢性失血性貧血和急性失血性貧血。

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