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• 先心病手術過程

  先心病手術是怎么做呢，很多家長也有這個疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數先心病，手術是需要全麻，體外循環下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環是什么意思，是我們在做心臟手術時，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫生才能看見心臟的畸形，才能去做修補，去做這個手術。所以這樣的一個要求下，心臟的手術它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環。建立體外循環以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達到更好的保護組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個時候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復這個畸形。當手術都完成以后，我們再讓心臟重新恢復跳動，把體溫再重新恢復正常，一切都平穩以后，心臟功能非常好，這個時候醫生會撤離掉體外循環，這個手術才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-08 5450次

• 面部脂肪填充手術過程

  面部脂肪填充是指從身體各部位抽取多余的脂肪，經過一系列的處理后，再將其移植到面部所需要的部位。首先要確定吸脂填充的面積、部位，還有獲取脂肪的部位，獲取脂肪的部位一般是大腿內外側、腹部、臀部，術前需要估計脂肪的需要量、吸脂的量以及需要麻藥的量，都需要經驗去評估。完成術前檢查后，排除手術禁忌癥，完成局部腫脹麻醉后，在大腿的內側、腹部或臀部進行吸脂，吸脂完成后所獲取的脂肪要進行處理，一般是先用紗布進行過濾，把里面的纖維組織消除，然后再放到離心機進行離心，離心后獲取較純的脂肪，同時還需要去掉油脂和水分，從而獲得更純的脂肪，此時脂肪的濃度就比較高，可以用于填充面部，然后在面部需要填充的部位進行局部的浸潤麻醉，麻醉完成后病人是感覺不到疼痛的，而后采用鈍頭的填脂針把獲取并提純后的高濃度脂肪注射到面部需要填充的部位，吸脂填充的手術就完成了。

  

  02:46
  孫宇航 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-10-11 1257次

• 霰粒腫怎樣手術過程
  霰粒腫又稱為瞼板腺囊腫，一般細小的瞼腺板腺囊腫有時可以自行吸收，即使手術也不易操作可以繼續觀察，如果瞼板腺囊腫比較大，日久有穿透瞼板引起粘連的可能，應該及時手術治療。霰粒腫它的手術過程有以下幾點：一，表面麻醉，用0.1%的利多卡因溶液作局部皮膚及穹隆基膜下浸潤麻醉。二，用瞼板腺囊腫加緊患部翻轉眼瞼。三，用尖刀片，在瞼結膜瞼板腺囊腫的表面做垂直的切口，用刮勺清除囊腫內容物并破壞囊壁。四，徹底的止血后涂抗生素眼膏，患者用手壓緊數眼五到十分鐘，術后積極換藥，兩至三天即可痊愈。
  語音時長 1:15”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-04 9004次

• 霰粒腫內切手術過程
  霰粒腫又稱為瞼板腺囊腫，細小的瞼板腺囊腫有時可自行吸收，而當瞼板腺囊腫較大時，日久會有穿透瞼板外引起咽炎的可能，需要及時的手術治療。手術過程主要有：一，先進行表面麻醉，并用利多卡因做局部皮膚及穹窿下的浸潤麻醉。二，用瞼板腺的囊腫夾，夾緊患部并翻轉眼瞼。三，用尖刀片在瞼結膜面的瞼板腺囊腫表面做與瞼緣垂直的切口，用刮勺清除囊腫的內容物，用瞼板腺囊腫鑷子夾住囊腫的內壁并剪除，瞼緣部的瞼板腺囊腫可做瞼緣的切開，刮除切口內的肉芽組織。四，徹底止血后涂抗生素眼膏，加蓋眼墊，囑患者用手壓緊雙眼不到十分鐘以起到止血的作用，兩到三天后即可。
  語音時長 1:21”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-09 4318次

• 霰粒腫手術怎么麻醉
  病情分析：霰粒腫手術對于成人來說，常選擇局部麻醉，常用藥物為0.5%一1%利多卡因行局部注射。麻醉前與患者充分溝通，配合麻醉，避免患者體動損傷周圍組織。在注射麻醉藥時要回抽，確保回抽無血，避免麻醉藥進入血液循環引起毒性反應。對于小兒來說，由于不配合影響手術操作，需要全身麻醉，常選擇靜脈全身麻醉，整個手術過程患兒處于睡眠狀態，無意識，感覺不到疼痛，手術結束后，再讓患兒緩慢的蘇醒。意見建議：霰粒腫手術雖然為小手術，但是由于生長在重要部位，手術前要充分與患者以及患兒家長充分溝通，配合手術，避免體動影響手術操作以及因體動而對患者造成傷害。
  孫建 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-09 3703次

• 霰粒腫必須手術嗎？
  病情分析：不一定。霰粒腫是分泌物滯留形成的囊腫。一部分可以自愈，不可自愈的可以自行熱敷后注射糖皮質激素，嚴重的可以接受霰粒腫切除術。意見建議：建議囊腫較小的患者可以用40℃的毛巾熱敷。術后保持眼部衛生，注意休息，不化眼妝，不戴隱形眼鏡。不吃辛辣等刺激性食物，多吃水果。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-26 1902次

• 兒童霰粒腫必須手術嗎
  兒童霰粒腫是否必須做手術應根據實際情況進行判斷，如果患者的病情比較輕，沒有明顯的臨床癥狀，一般不需要做手術，病情嚴重，且出現了明顯的臨床癥狀，則需要做手術，建議患者去正規醫院治療。霰粒腫可能是慢性炎癥刺激、缺乏維生素A等因素引起，會導致瞼板腺腺體分泌出口阻塞，使分泌物潴留，在眼瞼形成一個囊腫。如果患
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-02-18 0次

• 兒童霰粒腫多久不消需要手術
  兒童霰粒腫的自然消退時間因個體差異而異。一般來說，霰粒腫可能在數周至數月內自行消退，但具體時間受霰粒腫的大小和位置影響。若霰粒腫持續存在超過6個月且未見明顯消退跡象，此時可能需要考慮手術切除。除了時間因素外，霰粒腫的大小也是決定是否需要手術
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-04 0次