乙肝型腎炎的臨床表現跟原發的腎小球腎炎是沒有什么區別的，所以從臨床表現上不好鑒別。
兩者都可以表現為急性腎小球腎炎如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質血癥，也可以表現為慢性腎小球腎炎如蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等。
如果要進行鑒別，要根據以下幾個方面:
第一，乙肝型腎炎患者的乙肝表面抗原是陽性的。
第二，要除外其他造成腎炎的因素。
第三，也就是金標準，腎組織中可以檢測到乙肝病毒抗原或者乙肝病毒的顆粒。
如果說具備這三個特點，基本上可以診斷乙型肝炎腎炎。
乙肝型腎炎鑒別
許英霞主治醫師
濰坊市人民醫院 感染內科
2018-09-21 1408次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 4851次
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乙肝肝功偏高需要和哪些疾病鑒別因為是乙肝病毒感染引起的肝臟損傷，所以它的原因肯定是跟乙肝病毒感染有關系。當乙肝病人轉氨酶增高的時候，我們首先要考慮，是由于乙肝病毒感染。除此以外，我們還要排除一下，其他的原因引起的肝臟損傷。因為肝功異常的原因很多，比如說病毒性的肝病，有乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，都可以引起肝功不正常。除此以外還有一些代謝性的肝病，比如說脂肪肝、酒精肝這些因素，都是可以引起肝功能不正常的。還有比如說藥物性的肝臟損傷，其他的一些少見病毒的感染，也可以引起肝臟損傷，一些自身免疫性的因素，都可以導致肝功能不正常。所以當乙肝病人肝功能異常的時候，我們也是應該以肝功異常原因待查，來進行檢查，排查一下。除了這些沒有其他因素的，我們就要考慮，還是有乙肝病毒感染，引起肝功損傷的，這個可能性是比較大的。
01:37
楊民
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-07-30 2337次
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如何鑒別乙肝腎炎乙肝是比較常見的傳染性的疾病，主要造成肝臟的損傷，可以發生乙肝、肝硬化、肝癌三部曲，除了損害肝臟以外乙肝也是一種免疫性的疾病，可以造成肝臟以外其他組織器官的損傷，比較常見的就是乙肝相關性腎炎，主要通過免疫復合物沉積造腎臟，造成腎炎的發生。同時乙肝病人也可以合并有腎炎，也就是原發性的腎炎，臨床當中的鑒別最主要的還是要通過組織病理學的檢查，可以做一下肝臟腎臟的活檢組織病理學檢查，同時進行一下免疫組化，通過檢查可以發現腎組織上有一些乙肝病毒的片段以及免疫復合物，可以診斷為乙肝相關性的腎炎，前提條件是乙肝標志物是陽性的。這時候要給予積極的治療原發病，乙肝抗病毒，必要的時候可以針對于腎炎使用一些抗腎炎的藥物，如果效果不好，必要的時候也是可以考慮腎上腺皮質激素治療。語音時長 1:31”
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-09-12 1311次
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乙肝型腎炎尿檢乙肝性腎炎指的是患者因為感染了乙肝病毒，而這種乙肝病毒沉積到腎臟引發炎癥反應，造成腎臟類的炎癥，引起腎小球濾過屏障的損害，患者會出現蛋白尿。這種腎病的病理表現主要與膜性，以膜性腎病為主，患者的尿常規、或者說尿檢上、沒有什么特別的異常，或者沒有什么特別的特點，它與其他的腎炎的特點差不多同樣都是出現蛋白尿。這樣的患者可能出現比較多的蛋白尿，也就是很多患者能夠達到腎病綜合征的標準，24小時尿蛋白定量能夠超過3.5克，但是并不能依靠尿常規，或者是24小時尿蛋白定量的檢查，來判斷患者是否存在乙肝相關性的腎炎。它都診斷需要做腎穿刺、活檢，患者抽血化驗，要有乙肝表面抗原這種陽性，做腎臟活檢病理的時候，在腎臟的組織上也能夠找到乙肝表面抗原。另外，患者有尿常規的異常，有蛋白尿的表現，綜合這些因素才能夠診斷患者是存在乙肝性腎炎的問題。語音時長 1:34”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-08-30 1701次
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如何鑒別虛寒型和濕熱型痛經病情分析：虛寒型痛經一個是虛，另一個是寒，患者本身體質比較偏虛，或者有過度的消耗，病人比較喜歡熱敷。濕熱型可以看到濕和熱，舌苔是偏黃，月經顏色是偏熱、偏深的。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，在醫生指導下進行辯證治療，防止耽誤病情。平時要注意休息，保證充足睡眠，不吃辛辣刺激性食物，多吃一些新鮮水果蔬菜。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-02 701次
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乙肝性腎炎會好嗎乙肝性腎炎，有的患者會自發好轉、自愈，但有的人會持續進展至終末期腎衰竭。在治療上，主要是使用抗病毒治療，是治療乙肝相關性腎炎的首選方法。抗病毒的藥物比如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋，其次是保肝對癥治療。臨床上不建議使用糖皮質激素和免疫抑制劑治療。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-18 1503次
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乙肝腎炎人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-01-18 183次
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李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 57次
