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為你推薦

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項(xiàng)目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12276次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實(shí)是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15064次

• 動脈硬化斑塊怎么清除
  動脈硬化斑塊是不能夠清除的，動脈硬化斑塊需要進(jìn)行相應(yīng)的治療或者是調(diào)理來延緩動脈硬化斑塊的進(jìn)展，因此只能是采取長期的治療使動脈粥樣硬化斑塊保持穩(wěn)定，不再加重，避免動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生糜爛破裂，形成血栓，造成危險事件。比如我們在平常的生活中可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用一些抗血小板聚集和調(diào)脂的藥物，然后在生活飲食上加以調(diào)理，比如以低鹽，低脂，低膽固醇的飲食方式為主，平常要減少食鹽的攝入量，少吃肥肉，少吃油炸食品，每天還要適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┦婢彽挠醒踹\(yùn)動，控制體重，戒煙戒酒，這樣通過各個方面的調(diào)理才有利于病情的控制。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-13 1052次

• 動脈硬化斑塊怎么治療
  有動脈硬化斑塊的患者在治療上要根據(jù)本身的病情輕重采取合適的治療方法。如果患者的病情較重，那么可以服用藥物進(jìn)行治療，一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，還可以用一些調(diào)節(jié)血脂的藥物，一般常用的有瑞舒伐他汀，辛伐他汀。再一個就是針對一些嚴(yán)重的動脈粥樣硬化斑塊患者，比如通過冠脈造影檢查冠狀動脈堵塞了75%以上，而且平常癥狀比較明顯，像這種情況一般藥物治療效果都不是很好，可以采取介入或者手術(shù)治療，也就是冠脈支架或者是搭橋手術(shù)的治療。針對一些動脈硬化斑塊不嚴(yán)重的患者，可以在平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣來進(jìn)行調(diào)理，比如低鹽，低脂飲食，每天適當(dāng)運(yùn)動，注意作息規(guī)律等，這樣也有利于病情的控制。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-10 1092次

• 動脈硬化斑塊怎么清除
  病情分析：動脈硬化的斑塊如果是早期病變斑塊較小，這種情況沒有必要清除，通過服用藥物延緩病情進(jìn)展就可以。如果是斑塊較重引起了局部的狹窄，這種情況通過植入支架擴(kuò)張狹窄的血管。意見建議：對于動脈硬化來說，最關(guān)鍵的是平時飲食要多吃蔬菜，多吃粗糧，少吃高脂肪，高鈉鹽，高糖的食物。平時一定要戒煙戒酒，控制好體重，還要控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-29 1301次

• 動脈硬化斑塊是血栓嗎
  動脈硬化斑塊不是血栓，斑塊和血栓不一樣。如果是斑塊吃藥能維持穩(wěn)定不會脫落，也不會出現(xiàn)比較嚴(yán)重問題。但是如果血栓形成隨血液循環(huán)就會堵塞相對比較細(xì)小的血管，比如，腦、心、腎產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即溶栓或取栓。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-24 3104次

• 下肢動脈硬化斑塊
  下肢動脈硬化斑塊可能是由于糖尿病引起的，也有可能是高脂血癥導(dǎo)致的。1、糖尿病：糖尿病是臨床上常見的一種疾病，是以高血糖為特征的代謝性疾病，一般會出現(xiàn)多飲、多尿、形體消瘦或者疲乏無力等癥狀，由于體內(nèi)持續(xù)高血糖，很容易損傷到下肢的血管，出現(xiàn)下肢動脈粥樣硬化，從而形成斑塊。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下鹽酸二甲雙胍腸溶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 309次

• 如何預(yù)防動脈硬化和斑塊
  預(yù)防動脈硬化和斑塊首先在日常生活中要注意飲食調(diào)整、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，必要時可以服用藥物進(jìn)行控制。1、注意飲食調(diào)整：在日常飲食中盡量以清淡，易消化的食物為主，可以多吃蔬菜和水果。但是切記避免進(jìn)食高脂肪、油膩的食物，否則會引發(fā)體內(nèi)血脂過高，血液粘稠度增高，就容易導(dǎo)致動脈硬化或斑塊的形成。2
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-11 972次