當缺氧缺血為部分性,或者慢性時體內(nèi)血液出現(xiàn)代償性重新分布以保證大腦的血液供應(yīng),而隨著缺氧時間延長這種代償機制喪失,腦血流最終因心功能受損,全身血壓下降而未減,會出現(xiàn)第二次血流重新分配。
大腦半球血流減少,以保證代謝最旺盛部位比如基地神經(jīng)節(jié),腦干及小腦袋血液供應(yīng),而大腦皮層矢狀旁區(qū)及其下部的白質(zhì)最易受損,如果窒息為急性完全性則上述代償機制不會發(fā)生。腦損傷可發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)等代謝最旺盛的部位,而大腦皮層不受影響,甚至其它器官也不會發(fā)生缺血損傷。
這種由于腦組織內(nèi)在特性的不同而具有對損害特有的高危性,稱為選擇性易損區(qū),足月兒的易損區(qū)在大腦矢狀旁區(qū)的腦組織,早產(chǎn)兒的易損區(qū)則位于腦室周圍的白質(zhì)區(qū)。