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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 96314次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經(jīng)過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對(duì)膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄，就有三個(gè)過程，那么在這三個(gè)任何一個(gè)過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致總膽紅素的一個(gè)增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會(huì)消退的，另外呢長(zhǎng)期大量的飲酒，或者是一個(gè)劇烈的活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個(gè)呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 54981次

• 總膽紅素超標(biāo)
  總膽紅素超標(biāo)分為病理和生理兩種情況，生理性的增高主要表現(xiàn)在新生兒方面，新生兒出現(xiàn)生理性的黃疸，其他沒有任何的不適，經(jīng)過一周左右的時(shí)間便會(huì)自行消退；另外有一些患者長(zhǎng)期的飲酒，劇烈的運(yùn)動(dòng)等，也可能會(huì)造成總膽紅素增高的情況，生理性原因引起的總膽紅素偏高一般都會(huì)在調(diào)節(jié)下自行的恢復(fù)。病理性的增高，常見于肝炎，阻塞性黃疸，肝硬化以及新生兒病理性的黃疸，膽石癥，胰頭癌，溶血性黃疸等疾病，患者應(yīng)該引起高度的重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，抓住治療的最佳時(shí)機(jī)，掌握病情的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 6552次

• 總膽紅素偏高怎么辦
  首先應(yīng)當(dāng)明確總膽紅素出現(xiàn)偏高的具體原因，臨床上引起膽紅素升高的原因還是比較多的，主要見于肝膽系統(tǒng)疾病。對(duì)于脂肪肝所造成的總膽紅素偏高，一般可以通過調(diào)理飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，就可以達(dá)到很好的緩解。而對(duì)于乙型病毒性肝炎所造成的總膽紅素升高，如果乙肝病毒DNA定量明顯升高，合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種情況下應(yīng)當(dāng)給予抗病毒的治療，口服恩替卡韋或者阿德福韋酯。同時(shí)應(yīng)用保肝、降黃疸的藥物，如復(fù)方甘草酸苷，腺苷蛋氨酸等。而對(duì)于有膽囊炎、膽管炎所造成的總膽紅素升高，還應(yīng)當(dāng)給予敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-02 12613次

• 總膽紅素超標(biāo)怎么辦
  出現(xiàn)總膽紅素超標(biāo)要看具體超了多少，如果只是輕微增高的話，沒有太大的問題。如果膽紅素高的比較多，那么考慮有可能有肝臟疾病。需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查肝功能以及肝臟彩超明確診斷，才能對(duì)癥治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的用藥。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 2102次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 6603次

• 總膽紅素和堿性磷酸酶超標(biāo)怎么辦
  總膽紅素和堿性磷酸酶超標(biāo)一般是膽管結(jié)石、乙型病毒性肝炎、膽囊炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善。1、膽管結(jié)石：膽管結(jié)石是指發(fā)生在膽管部位的結(jié)石疾病，病因主要與膽汁淤積、膽道感染等有關(guān)，患者一般會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、高熱等癥狀，會(huì)導(dǎo)致總膽紅素和堿性磷酸酶
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-12 0次

• 總膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素偏高考慮劇烈運(yùn)動(dòng)、新生兒、膽囊炎、膽結(jié)石、乙型病毒性肝炎等原因有關(guān)，可以通過一般治療、口服藥物等方法進(jìn)行改善。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：如果在日常生活中劇烈的運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞，從而造成大量的膽紅素進(jìn)入到血液中，引起總膽紅素偏高，一般在適當(dāng)?shù)男菹⒅螅Y狀可以得到緩解。2、新生兒：一些新生兒有
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次