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• 中藥降糖藥有哪些

  降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 18857次

• 長期服用降糖藥的危害有哪些

  不同的藥物有不同的肝腎副反應，長期服用降糖藥通常較為常見的危害是低血糖反應，出現心慌、出汗、手抖、意識障礙，甚至昏迷等。比較常見的降糖藥的副反應，還有低血糖、過敏等。此外不同的降糖藥，副反應也不同，如二甲雙胍，如果腎功能不全的患者還要服用二甲雙胍，會造成糖尿病的乳酸酸中毒，或加重腎功能損害；阿卡波糖等，α-糖苷酶抑制劑降糖藥可能會出現腹脹、便秘等情況；DPP-4抑制劑降糖藥的副反應比較少，可能會出現過敏等情況；磺脲類降糖藥，可能會出現低血糖反應和體重上漲等，非磺脲類的促泌劑，也可能會出現低血糖反應和體重增加；SGLT-2抑制劑類降糖藥，可能會出現泌尿系感染或糖尿病酮癥酸中毒；此外胰高血糖素樣肽，如利拉魯肽等降糖藥可能會引起，食欲減退、惡心等，這種降糖藥通過這些副反應，來達到減重的目的；胰島素也屬于降糖藥，比較常見的是低血糖、過敏和局部脂肪壞死等。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 11931次

• 降糖藥之間的聯合應用
  (1)雙胍類與噻唑烷二酮類合用在使用二甲雙胍的基礎上加用羅格列酮，其胰島素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白進一步降低。(2)雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了可減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。(3)雙胍類藥物與非磺脲類促胰島素分泌劑的合用促胰島素分泌劑對就餐時間的血糖波動有更明顯的降低作用，而雙胍類藥物則對空腹血糖水平作用更大。兩者合用可明顯降低血糖而對體重無影響，發生低血糖事件比磺脲類與雙胍類藥物合用少。(4)磺脲類與噻唑烷二酮衍生物類合用可明顯改善磺脲類藥物失效患者的血糖控制，還可明顯降低患者血漿胰島素水平。對有高胰島素血癥的患者，使其胰島素水平下降尤為明顯。但在聯合使用時，要注意可能會出現低血糖，應減少磺脲類藥物的劑量。(5)磺脲類與雙胍類合用肥胖者首選雙胍類藥物，非肥胖者可選用磺脲類藥物。當使用磺脲類藥物失效時，加用雙胍類藥物可使1/3-1/2的患者，在數年內的血糖控制滿意，還可以減輕磺脲類引起的體重增加。但是應注意，磺脲類藥物可導致肥胖患者體內胰島素水平更高。(6)磺脲類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用當使用磺脲類藥物血糖控制不滿意或僅餐后血糖高時，加用葡萄糖苷酶抑制劑(餐時服用)，可使餐后血糖下降，兩者聯用可改善胰島β細胞的功能。
  語音時長 2:21”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 4338次

• 降糖藥的合理選擇
  以降空腹血糖為主的藥物可以選擇二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特，降餐后為主藥物可以選擇格列吡嗪、格列喹酮、伏格列波糖、阿卡波糖、瑞格列奈和那格列奈，空腹和餐后血糖均升高的可以選擇二甲雙胍以及磺脲類的中長效制劑。一般肥胖的患者可以首選二甲雙胍，磺脲類的藥物可以作為非肥胖二型糖尿病患者一線用藥；對胰島素依賴型的糖尿病患者通常治療時候不選用磺脲類的藥物，存在缺氧性疾病或者存在嚴重心肺腎系統疾病的患者應該謹慎使用強效磺脲類藥物以及雙胍類的藥物；有酮癥酸中毒或者有缺氧性疾病的患者不可以大量使用雙胍類的藥物；妊娠期的女性在降糖治療上應該首選胰島素進行治療；老年患者用降糖藥應考慮患者的功能影響，肝腎功能不全的可使用不經肝腎代謝的α糖苷酶抑制劑。
  語音時長 1:26”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 3985次

• 兒童如何選擇降糖藥物
  兒童發生糖尿病大多數以一型糖尿病為主，但是也有部分兒童屬于二型糖尿病，對于一型糖尿病的兒童來說，在選擇降糖藥物中，只能選擇胰島素皮下注射治療，或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者，可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素來進行治療。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-12 2806次

• 怎樣選擇口服降糖藥
  病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達標的時候，考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療?？诜堤撬幬锇ㄒ葝u素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時血糖調節劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的，胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-23 1903次

• 降糖藥之間的聯合應用
  (1)雙胍類與噻唑烷二酮類合用在使用二甲雙胍的基礎上加用羅格列酮，其胰島素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白進一步降低。(2)雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了可減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。(3)雙胍類藥物與非磺脲類促胰島素分泌劑的合用促胰島素分泌劑對就餐
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 655次

• 降糖藥之間的聯合應用
  降糖藥的聯合應用，是現代糖尿病治療中的重要策略，它有助于更有效地控制血糖水平，減少單一藥物的副作用，并提高患者的治療依從性。通過結合不同作用機制的降糖藥物，可以針對糖尿病患者的個體差異，制定更為精準的治療方案。降糖藥之間的聯合應用通常涉及多
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次