細菌性痢疾需要跟以下疾病鑒別:
1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比較緩慢,毒血癥狀比較輕,里急后重也比較輕,大便次數也少,腹痛多在右側,典型者糞便呈果醬樣,有腐臭。鏡檢僅能發現少許的白細胞、紅細胞凝集成團。乙狀結腸鏡檢查黏膜大多是正常的,有散在的潰瘍,該病容易并發肝膿腫。
2、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎往往病情比較兇猛,患者有腹痛、腹瀉的表現,一般通過腸鏡檢查能夠發現流行性乙型腦炎的細菌。
3、沙門菌腸炎。沙門菌腸炎一般情況下糞便表現多樣化。
4、腸套疊。嬰幼兒腸套疊有典型的癥狀,臨床上會有陣發性的腹痛、嘔吐、便血以及腫塊,對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊尚未出現血便,這種情況需要跟細菌性痢疾鑒別,一般通過X線、鋇灌腸就能夠確診。