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iga腎病發現肉眼血尿該怎樣治療

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醫生主講實錄

iga腎病患者幾乎100%有血尿,只是有的患者表現為肉眼血尿,就是血量比較多可能會出現息肉水一樣的或者是鮮紅色的小便,這叫做肉眼血尿。患者還可能會出現蛋白尿,出現腎功能衰竭。所以針對iga腎病的患者來說,針對他的不同的臨床表現可與不同的治療。

比如說有的患者僅僅有血尿,哪怕是肉眼血尿來說,有蛋白尿,沒有腎功能衰竭,這樣的患者來說,以保守治療為主,往往選擇普利類或沙坦利的降壓藥來堡腎臟。同時,患者有上呼吸道感染的話要使用抗生素來治療上呼吸道的感染,是這樣的一個治療方法。

但是如果患者有肉眼血尿,同時有蛋白尿,要看蛋白尿的程度,一般來說24小時尿蛋白定量超過一克以上的患者往往是需要使用激素進行治療的。如果患者腎功能急劇的惡化,可能需要使用大劑量的激素沖擊治療。如果患者有肉眼血尿,腎功能已經呈現慢性的損害的程度,比如說肌酐已經超過256,這個時候肉眼血尿本身也不需要特別治療,以治療慢性腎衰竭的并發癥為主,比如使用藥物控制血壓,糾正貧血等等。

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