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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8172次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10195次

• 支氣管擴(kuò)張咳血會(huì)自愈嗎
  支氣管擴(kuò)張是由于反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久的擴(kuò)張，常見癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)的咯血，如患者少量咯血或僅為痰中帶血的情況，可以通過臥床休息積極吸氧控制血壓等，使得出血減少甚至出血停止，如出血量稍多。建議采用上述治療措施的同時(shí)，可以口服云南白藥膠囊，靜脈應(yīng)用蛇毒凝血酶止血芳酸等藥物進(jìn)行止血，大咯血時(shí)還應(yīng)加用垂體后葉素進(jìn)行治療，應(yīng)用垂體后葉素時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血壓情況，需要注意該藥禁用于高血壓、冠心病以及孕婦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 6011次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)老咳血嗎
  當(dāng)然是會(huì)的，支氣管擴(kuò)張的病人如果感染進(jìn)一步的蔓延，損害肺毛細(xì)血管就會(huì)出現(xiàn)咯血，而且咯血有時(shí)候是大咯血，出現(xiàn)失血性休克都有可能。有些患者因?yàn)槔峡┭蜁?huì)有明顯的貧血，所以胸悶、氣促、紫紺這些癥狀就更加的劇烈和明顯。對(duì)于老咯血的患者一定要堅(jiān)持止血治療，以及對(duì)于肺部感染的控制。應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，后期選擇敏感抗生素抗炎治療。同時(shí)應(yīng)該臥床休息，絕對(duì)不能勞作以及參加劇烈運(yùn)動(dòng)。所以有些農(nóng)民患者我們?cè)偃齽褡璨灰碌貏谧鳎駝t會(huì)導(dǎo)致疾病的加重，勞累會(huì)導(dǎo)致抵抗力更加嚴(yán)重的下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 2936次

• 支氣管擴(kuò)張咳血會(huì)自愈嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，患者常有慢性咳嗽、咳痰癥狀，患者幼年期常有肺炎、百日咳病史，病變累及血管時(shí)，還可導(dǎo)致咳血。意見建議：如果支氣管擴(kuò)張病變范圍局限，咳血量少，少部分患者可自愈。但大部分患者需到醫(yī)院就診，行止血及抗感染治療，如咳血量大，藥物止血效果差，還需行手術(shù)治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-19 2402次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測(cè)定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長(zhǎng)期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳血么
  支氣管擴(kuò)張會(huì)咳血的，支氣管擴(kuò)張典型的癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是肺和支氣管的一種慢性化膿性疾病，由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁受炎癥侵蝕而破壞，并為纖維組織所代替，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)膿汁潴留，炎癥持續(xù)發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張更加嚴(yán)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-08 6224次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)老咳血嗎
  當(dāng)然是會(huì)的，支氣管擴(kuò)張的病人如果感染進(jìn)一步的蔓延，損害肺毛細(xì)血管就會(huì)出現(xiàn)咯血，而且咯血有時(shí)候是大咯血，出現(xiàn)失血性休克都有可能。有些患者因?yàn)槔峡┭蜁?huì)有明顯的貧血，所以胸悶、氣促、紫紺這些癥狀就更加的劇烈和明顯。對(duì)于老咯血的患者一定要堅(jiān)持止血治療，以及對(duì)于肺部感染的控制。應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 199次