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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11368次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43622次

• 股骨頸骨折并發癥
  對于股骨頸骨折的并發癥比較多，在臨床上最為常見的還是考慮以下幾個方面：第一，對于股骨頸骨折以后就會使得局部的血運遭到破壞，從而會引起股骨頭壞死的可能性，這是對于股骨頸骨折最為常見的并發癥，因為本身局部的血運就比較差并且后期一旦骨折，就會使的血運遭到巨大破壞，所以容易引起股骨頭壞死。第二，就是由于股骨頸骨折以后的病人，無論是保守治療的還是手術治療，后期都有并發血栓可能性，對于這樣的病人一般需要積極的應用一些抗凝的藥物來預防血栓。第三，還是由于股骨頸骨折以后，由于長時間不活動的原因，就會引起關節突現僵硬，出現萎縮從而影響病人正常活動。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-27 3392次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現為局部的疼痛、活動受限，對于錯位的骨折可能會出現下肢特殊的畸形，呈屈曲內收外展畸形，一般病人局部活動受限。對于這種情況的治療主要還是根據骨折有沒有錯位以及病人的年齡來確定治療方案，如果骨折位置非常好，則選擇保守治療，需要保護兩個月左右的時間，這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折出現錯位的病人，有必要積極的進行手術治療。對于比較年輕的，需要積極的進行切開復位內固定手術治療，但是對于年齡比較大的病人由于血管條件比較差，一般還是主張進行人工股骨頭或者全髖關節置換手術治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-07 5411次

• 股骨頸骨折有哪些危害
  病情分析：股骨頸骨折有可能會引起股骨頭的缺血性壞死，雖然到后期骨折已經愈合的很好了，另外股骨頸骨折還會引起髖關節的疼痛以及功能障礙。意見建議：對于年輕患者的股骨頸骨折需要積極的進行閉合復位，使用空心螺釘進行內固定手術，對于老年患者的股骨頸骨折需要積極的進行關節置換手術，但是都需要防止臥床并發癥，尤其是深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1101次

• 股骨頸骨折可以吃什么
  病情分析：股骨頸骨折可以在醫師指導下吃頭孢拉定，頭孢地尼，布洛芬，吲哚美辛這類抗炎止痛藥物比較好，可以改善股骨頸骨折造成的股骨局部疼痛腫脹現象。另外股骨頸骨折，還可以吃一些新鮮的蔬菜，例如生菜，油菜，芹菜，菠菜以及西葫蘆等。意見建議：股骨頸骨折人群應當定期完善相關檢查，了股骨頸骨折的具體情況，然后通過外科手術的方法用鋼板固定骨折部位，促進骨折部位愈合。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-06-01 402次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側髖部可能會出現劇烈的疼痛，同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動受限，難以自主活動。3、
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-21 0次