明確推薦,有維生素缺乏的患者可以補(bǔ)充維生素D,其中包括沒(méi)有癥狀的患者。維生素D缺乏是指血清25-羥維生素D的濃度低于50納摩爾每升。血清25-羥維生素D的水平50到75納摩爾每升的這一部分人,不屬于缺乏也不用強(qiáng)制的補(bǔ)充。
另外,這部分人治療的目標(biāo)和維生素D監(jiān)測(cè)的頻率。血清25-羥維生素D濃度,普通人群在冬末和初春保持大于等于50納摩爾每升。
診斷骨質(zhì)疏松的要大于等于75納摩爾每升。剛開(kāi)始治療維生素D缺乏或改變劑量的時(shí)候,應(yīng)在至少三個(gè)月之后再?gòu)?fù)查25-羥維生素D,保證達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的水平。達(dá)到所需要的維生素D水平之后,不用再繼續(xù)監(jiān)測(cè)了。除非有一些危險(xiǎn)因素的改變,腸道吸收不良的患者應(yīng)用大劑量治療的時(shí)候需要更頻繁監(jiān)測(cè)。