膜性腎小球腎炎早期可僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜酸紅小顆粒,進而有釘突形成,基底膜逐漸增厚。免疫病理顯示IgG和c3呈細顆粒狀,沿腎小球毛細血管壁沉積。
電鏡早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。早期表現為上皮下少量電子致密物沉積,基底膜正常或基地膜明顯增厚,增生的成分插入電子致密物之間,即光鏡下的釘突樣結構。
該病男性多于女性,好發于中老年,起病隱匿,80%表現為腎病綜合癥,約30%伴有鏡下血尿,極易發生血栓栓塞并發癥,占我國原發性膜性腎病綜合征的百分之二十,約百分之三十的自發緩解率,約60%至70%的早期膜性腎小球腎炎患者經糖皮質激素和細胞毒藥物治療以后可達臨床緩解。