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• 認知障礙就是老年癡呆嗎

  真正嚴格上來講，認知障礙屬于老年癡呆前的一個階段。現在研究顯示，中國65歲以上大概有2638萬的認知障礙的患者，根據隨訪的數據顯示，每年大概有10%到15%的患者轉換成癡呆，所以基本上五年大約有一半的患者會轉換成癡呆。其實認知障礙并不是必然會轉換成癡呆，剛才已經說了，有一部分患者可能是不轉化為癡呆的。在認知障礙各種類型中，遺忘型認知障礙是更容易轉化成癡呆的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 10465次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7616次

• 老年期抑郁癥和老年期焦慮障礙
  老年期抑郁癥是持續的情緒低落、悲傷、失望、興趣下降、無樂趣為主要特征，常常伴隨心煩意亂、緊張不安、體重下降、周身不適等具體癥狀，嚴重的抑郁癥患者會出現自責絕望，甚至會出現自殺的念頭。老年期焦慮癥患者往往表現是緊張、煩惱易怒、恐懼不安以及一些自主神經功能的癥狀，如頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛出汗、潮紅、口干等等，以焦慮癥狀為主，過度擔心是焦慮癥狀的核心。抑郁和焦慮往往是共并存在的，相伴而生，兩者都有失眠、早醒、記憶力和注意力減退、沒有食欲、胃腸功能紊亂等等。嚴重的會嚴重影響患者的日常生活和工作，影響人際關系和家庭生活，大約有60%的重度抑郁癥患者終生合并有焦慮障礙。在老年患者當中特別是患有心血管疾病的老人常常會有抑郁和焦慮的癥狀，癥狀時輕時重，有時候兩種癥狀會交替出現。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1818次

• 老年期抑郁障礙的軀體癥狀
  許多老年人否認抑郁癥狀的存在，表現為各種各樣的軀體癥狀，情緒癥狀很容易被家人忽略或忽視，直到有一天發現老人有自殺未遂或行為的時候，才會到精神科或心理科就診。而有人就把這種軀體癥狀掩蓋的抑郁障礙稱為隱逆性的抑郁癥，軀體癥狀主要表現為自主神經功能障礙或有關內臟功能障礙，包括：1、頭痛綜合癥，比方頭痛、胸痛、背痛、腹痛以及全身的疼痛。2、胸部癥狀，喉部阻塞感、胸悶或心悸等。3、消化系統的癥狀，比方厭食、腹部不適、腹脹以及便秘等。4、自主神經系統癥狀，有面紅、手抖、出汗、周身乏力等。其中，以找不到器質性背景的頭痛以及其他部位的疼痛最為常見，周身乏力和睡眠障礙也是常見癥狀，臨床上遇到反復主訴軀體不適，而查不出陽性體征的患者，應該考慮隱匿性抑郁障礙的可能。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 2236次

• 老年期抑郁障礙對生活有什么影響
  病情分析：老年人的抑郁在生活中還是非常多見的，跟老年人有慢性病有關系。意見建議：老年期的抑郁會導致老年人情緒低落，脾氣暴躁，與人溝通出現障礙，人際關系變得非常差。從而引起患者失眠，容易患胃腸道疾病，高血壓。原來有糖尿病及高血壓的患者原有疾病會出現加重。長期的抑郁障礙會導致患者免疫力下降，容易發生感冒，肺炎，泌尿系感染，帶狀皰疹等疾病。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-31 1201次

• 老年期容易罹患抑郁癥嗎？
  根據老年人身體及心理的一些特點來看，老年人容易患抑郁癥。隨著老年人年齡的增加，軀體疾病越來越多，生活環境比較單一，尤其是愛好比較少的老年人，感覺生活很無聊，沒有盼頭，孩子大了也不在身邊，往往會產生情緒低落、胡思亂想、軀體不適的癥狀。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-25 1704次

• 老年期睡眠障礙需怎樣調適？
  ?一、注意兩個方面：①查明原因，采用針對性措施：一旦找到影響睡眠的原因，應分別加以解決。若是由身體疾病所致，又不可能在短期內治愈時，至少可設法盡量控制癥狀，以減少對睡眠的影響；假如與某種治療性藥物有關，則可以更換藥物的品種或加服少量鎮靜安眠藥物；若是心理疾病所致，則必須治療原發病，才能使睡眠改善。②
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 43次

• 老年期抑郁癥怎樣調適？
  一、注意觀察：隨時觀察患者的情緒，但不能流露出同情的神情，以免強化患者的悲情愁緒，鼓勵其講述各種感受，把心中消極體驗釋放出來。二、轉移或淡化愁情：讓患者從事力所能及的活動，以轉移、淡化心中的愁情。三、重視生活護理：加強飲食調控與護理，以改善患者由于食欲缺乏和精神反應遲鈍而出現的營養不足狀態。四、對癥
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 74次